目的探讨高频超声检查在亚临床RA评估中的价值。方法选择达到DAS28缓解的RA患者共44例，对所有患者68个关节包括双侧颞下颌关节、胸锁关节、肩锁关节、肩关节、肘关节、腕关节、第1～5掌指关节、拇指指间关节、第2～5近端指间关节、第2～5远端指间关节、髋关节、膝关节、踝关节、跗关节、第1～5跖趾关节、第1～5趾间关节进行超声评估。分析超声滑膜内血流能量多普勒(PD)及灰度等级(GS)评分与患者性别、年龄、病程以及各项临床疾病活动指标:疼痛视觉模拟评分法(VAS)、晨僵时间、肿胀关节数(SJC)和压痛关节数(TJC)、健康评估问卷(HAQ)评分，受试者和医生分别对目前疾病状况的评估、ESR、CRP、RF、CCP抗体、简化疾病活动指数(SDAI)、DAS28-CRP、DAS28-ESR的相关性。超声滑膜炎关节指数评分与临床观察指标作Pearson或Spearman相关分析，2组均数比较采用两独立样本t检验。结果纳入研究的44例RA患者中，达到ACR/EULAR缓解26例，达到ACR缓解标准19例，而达到超声缓解的仅3例。超声GS评分与病程、肿胀关节数之间存在相关性(r=0.、0.，P＜0.01)；超声PD评分则与患者疼痛评分、患者总体评分、ACR/EULAR、DAS28-ESR、DAS28-CRP呈正相关(r=0.、0.、0.、0.、0.，P＜0.05)，同时与CRP、ESR、晨僵时间亦呈正相关关系(r=0.、0.、0.，P＜0.01)。结论大部分临床缓解RA患者中仍存在高频超声检查可检测到的亚临床滑膜炎，PD超声在反映RA疾病活动度方面较GS超声更有优势。
来源：中华风湿
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