病因
网球肘通常是伸腕肌肌腱疼痛且位于肱骨外上髁处产生发炎,特别是桡侧伸腕短肌的发生率最高,因为此点是桡侧伸腕短肌的起始点,所以此点发炎是起因于桡侧伸腕短肌拉伤所产生的炎症。此肌肉发炎后会产生肌肉紧绷及日常活动动作上的些微差异及代偿,所以网球肘痛久了会导致肱桡关节产生些微的错位。
受伤机制
瞬间高强度的用力特别是该肌肉执行离心收缩时容易导致该肌肉的拉伤,例如:打网球时打反手拍的动作。长期低强度、重复性使用产生肌肉疲劳,例如:重复性的握拳动作(像是搬物品、提东西、用力握笔写字、洗衣及拧干衣物)或伸指动作(像是打字、使用滑鼠)。当肌肉过度使用则会导致肱桡关节产生些微的错位。
病症
疼痛点:肱骨外上髁处、伸腕肌(伸腕长肌与伸腕短肌)肌腹、伸指肌。
桡侧伸腕长肌与短肌
伸指肌
疼痛机制:握拳时手肘外侧(前臂上端)会有疼痛、无力感(握拳困难)。
评估方法
方法1(Cozenstest):
评估者用拇指固定受测者的手肘,受测者执行握拳、前臂旋前(pronation)、手腕上翘(extension)与桡侧弯(radiallydeviation),在此同时评估者施与阻力;若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。
方法2(Millstest):
评估者触诊受测者的肱骨外上髁,评估者被动的将受测者的前臂旋前(pronation)、手腕完全屈曲与手肘伸直。若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。
方法3:
评估者压住受测者的中指末端背侧,试着要求受测者将中指上翘(extension),若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。
针灸治疗方法
辨证治疗:主穴:曲池、阿是穴
1.寒湿外侵肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。肘髎、手三里、尺泽2.气血瘀阻有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。尺泽、合谷
3.肝肾两亏肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里
其它疗法:耳穴贴压:肘、肾上腺、神门皮肤针:取穴:压痛点。方法:叩刺局部出血,加拔火罐,每2~3日行1次。
版权声明:我们注重分享,文章、图片来自网络,版权归原作者,如有异议,请告知小编,我们会及时删除。