骨科疾病的康复

骨科治疗的理念是1、不仅要救死扶伤,而且要防残治疗;2、不仅要重视急性骨科疾病的手术治疗,而且也要重视慢性的、先天性的、退行性(变性)的非创伤性骨关节病的非手术和手术治疗;3、不仅要重视手术过程,而且要重视其功能结果;4、不仅要重治疗,而且要重康复。

5、不仅要靠手术者个人的技术和贡献,而且也要依靠整个康复治疗团队的协作,促进患者功能的全面康复;6、不仅要从治疗的观点出发,而且也要从预防(残疾、功能障碍)的观点出发设计手术术式。

骨科康复的基本原则基本原则:注重使用综合的、循序渐进的训练程序,注重对日常生活功能的恢复。基本程序:以关节活动度的恢复和肌肉功能的恢复为基础;继之以本体感觉训练和运动感觉综合训练为中心的功能性训练;最后通过日常生活能力训练全面恢复患者功能。常用运动疗法:关节活动维持和扩大训练、肌力和肌肉耐力训练、神经肌肉控制训练、平衡功能和本体感觉训练、心肺功能增强训练、易化技术、运动再学习等。

  骨折后康复   一、治疗原则   1、骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼;   2、康复目的:保持骨折对位稳定良好,促进骨折愈合;防止及消除肢体肿胀;恢复关节活动,防止肌肉萎缩,增强肌力;恢复肢体活动;   3、各部位康复要点:

  上肢主要功能是手的应用,治疗时除恢复损伤局部所属关节的功能外,其他部位也应接受功能训练。   下肢主要功能是负重和行走,故要求各关节保持充分稳定,恢复关节的正常活动度,增强肌力,保持各肌群间的平衡协调。   脊柱的主要功能是承重和保护神经,康复目标是重建脊柱的稳定性,恢复脊髓损伤导致的神经功能障碍。

  

  二、分期康复   1、早期阶段(骨折后1-2周内):   康复目的是促进患部的血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩;   康复训练以患肢肌肉主动等长收缩为主(保持受伤关节的稳定性),身体其他关节行主动功能锻炼。   2、中期阶段(骨折后2周至骨折的临床愈合)   康复目的是改善关节活动度,增加肌肉力量,减少功能障碍。   康复方法:理疗,CPM,运动疗法   3、后期阶段   康复目的:进一步促进关节活动度和肌力的恢复,注意全身功能的协调性以及步态训练;康复方法:理疗、步态训练,局部稳定肌功能强化训练,耐力训练,平衡协调性训练。

  

  

肩部疾病的康复

  病因和临床表现   1、本病女性多于男性,多为中、老年患病、好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。属自限性疾病。   2、疼痛为最明显的症状,逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。   3、体检:三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。   4、年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

  康复治疗:

  理疗,非甾体药物应用,局部封闭,推拿按摩,徒手体操,器械训练,关节松动术。

  

  注意事项:   1、应在无痛或轻痛范围内练习;   2、治疗前可作局部热疗,练习时应避免肩胛带代偿,关节活动达到最大活动度时,尽量行“终末牵伸”;   3、对于粘连严重的患者,应由专业治疗师采用牵伸技术,关节松动术进行治疗。

肘、腕和手部疾病的康复

一、网球肘的康复   病因和临床表现   1、病因:一般认为是因前臂伸骨群的长期反复强烈的收缩、牵拉,使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病   2、临床表现   肱骨外上髁疼痛、有时向前臂放射,活动时加重,休息后可缓解。查体发现伸腕肌腱在肘部外上髁的总起点处压痛;肘部伸直时,被支屈曲手指和腕关节可诱发再次疼痛。

  康复治疗   1、急性期:休息、冷敷、局部按摩和非甾体药物应用,佩戴网球肘护具。

  2、缓解期   前臂伸肌的牵拉和力量训练

膝关节疾病的康复

  膝关节骨性关节炎的康复   病因和诊断   1、骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病、是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。

  2、诊断:根据美国风湿病学会于年提出的膝骨性关节炎诊断标准,膝关节骨性关节炎的诊断标准如下:   1个月里大多数时间有膝痛;   关节活动响声;   晨僵小于等于30分钟;   年龄大于等于40岁;   膝关节骨性肿胀伴弹响;   膝关节骨性肿胀不伴弹响;最少存在上述四项以上即可诊断膝关节骨性关节炎   康复治疗   康复治疗目标:   1、缓解关节疼痛;   2、减轻关节肿胀;   3、保持关节活动功能;   4、增强患肢肌力,增加关节稳定性   5、矫正关节畸形   康复治疗方法   1、一般治疗:注意休息,保护关节,避免过度活动或损伤;急性期:关节肿胀、疼痛明显应卧床休息,支具固定,防止畸形。

  2、运动疗法:增强肌力,减少肌肉萎缩,增强关节的稳定性,改善关节活动范围,提高日常生活自理能力。   关节活动训练;   肌力训练,步态训练;   有氧运动:游泳、散步、太极拳、园艺、轻松的舞蹈。   3、物理治疗      热疗法:蜡疗、红外线疗法(镇痛、消肿)

  低中频电疗:音频、干扰、调制中频电疗(促进局部血液循环)

  高频电疗:短波、超短波、微波疗法(消炎、镇痛、缓解痉挛、改善血液循环)   4、药物治疗   非类固醇抗炎药物:消炎、止痛,各种骨关节炎最初治疗的首选药物,莫比可、万络、西乐葆、诺福丁   补充氨基葡萄糖药物:保护关节软骨、缓解关节疼痛,代表药物,维骨力(氨基单糖,硫酸氨基葡萄糖)   透明质酸:透明质酸钠膝关节腔内注射,1次/周,4周为1疗程;关节软骨表面形成保护层,恢复关节软骨的生理屏障;增加关节的润滑作用,减少关节活动产生的摩擦疼痛

  5、矫形器的应用   支具、夹板、手杖、助行器、支架、轮椅预防,矫正关节畸形,保持和补偿关节功能,减轻负重关节负荷,减慢关节畸形的发展。   6、手术治疗畸形或疼痛影响生活自理,可手术治疗,如膝关节置换术,术后应积极进行康复训练。

小编后续将向大家介绍踝足疾病的康复、脊柱疾病的康复等的知识。

医院康复理疗简介

  医院是经上级卫生行政部门批准医院。采用中西医结合办院理念,以治骨、康骨、养骨、育骨为核心,建立“急诊急救+疾病诊治+功能康复+养生保健”的四维医疗模式,发展骨伤科产业链,急救、诊治、手术、康复、养生一体化。   医院康复理疗科是集运动治疗、作业治疗、物理治疗、中医传统治疗于一体的综合性治疗室。整合了针灸科、推拿科、理疗科等传统康复医学资源,结合现代康复理念,在康复领域形成了自己的特色和优势。设有诊疗室、牵引室、理疗室、针灸室、康复运动大厅、骨质疏松诊疗室、中药熏蒸治疗室等。目前拥有骨质疏松治疗仪、进口骨密度测量仪,低频电子脉冲治疗仪,电脑中频治疗仪,磁振热治疗仪、超声治疗仪、多功能牵引床等多台先进高档治疗仪器设备。   科室拥有康复医师、治疗师、中医师等工作人员共同组成的治疗组,对每位病人施行全面诊断与康复治疗。注重骨科疾病和神经疾病的康复,及亚健康状态调理,利用现代康复治疗技术辅助运动功能的康复,配合中医中药,辩证施治,从内到外、从整体改善患者的功能。对颈肩腰腿痛、中风、颅脑外伤、脊髓损伤、骨科术后康复等形成了自己的特色与优势。   医院康复理疗科本着“厚德精术、敬天爱人”的企业宗旨,以精湛技术为基础,以优质服务为载体,让您最大限度恢复功能,早日回归家庭和社会。康复路上,专业与爱心伴您同行!

         -(主任办公室)

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