类风湿性关节炎如何检测?
国内诊断标准(年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)
①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上)，晨僵。
②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
③实验室检查：RF(类风湿因子)阳性，ESR(血沉)多增快。
④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。
对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期：
①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀.
③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
实验室检查
类风湿因子(RheumatoidFactor,RF)
细菌、病毒等感染导致体内IgG分子变性，RF是由体内的B淋巴细胞产生的，针对体内变性的IgG分子产生的自身抗体；
RF强阳性患者，病情重，进展快，预后差，因此测定RF是RA患者的诊断，观察疗效以及预后判断的一个重要指标；
因为RF也可见于多种自身免疫性疾病，故只靠RF阳性不能确诊RA；又因为RA发病早期大约30%的患者RF阴性，只靠RF阴性也不能排除RA的可能，须结合临床作出RA诊断。
C反应蛋白(C-ReactiveProtein,CRP)
由肝脏合成的炎症蛋白，能激活补体，促进吞噬细胞的免疫功能；
RA急性发作时，CRP常增高，而CRP水平正常者则病情多较轻或稳定，动态检测CRP对RA有辅助性诊断作用及疗效观察作用。
抗链球菌溶血素O(AntistreptolysinO,ASO)
A族溶血性链球菌感染人体后，会释放溶血素O，ASO就是机体针对链球菌溶血素O所产生的抗体，其具有中和溶血素，阻止溶血的作用；
ASO升高提示近期受到A族溶血性链球菌感染，被用于风湿热的辅助诊断和RA的鉴别诊断，其含量也可反映感染的严重程度。
抗脱氧核糖核酸酶B(AntideoxyribonucleaseB,DNB)
DNB是由A族溶血性链球菌产生的独有细胞外酶，而且其不易受由于样本生长细菌、肝脏疾病和抗原氧化所造成的假阳性结果的影响，被认为是一种特异性强的链球菌检测指标；
在风湿热急性期，部分患者的ASO可能已降低，临床建议将ASO与DNB联合检测，并结合其它临床指征，对A族溶血性链球菌疾病的特异性诊断。
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