中医书友会第期
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作者/高家骏
编辑/闫立彬⊙校对/杨克卫、居业
I导读：骨性关节炎发病率相对较高，尤其现在老龄化速度加快，加之很多中老年人从事广场舞时，锻炼时间过长，动作缺乏指导，往往容易导致或加剧骨性关节炎，一旦发展为中重度则成为非常棘手的问题。本文将介绍中医药内服和外治骨性关节炎的方法，希望能对广大读者在面对此类患者时能有所帮助。
无须手术，中药可治骨性关节炎
骨性关节炎俗称骨质增生和骨刺。主要表现为受累关节的疼痛、僵硬、肿胀、积液、活动障碍等，随着社会老龄化迅猛发展，已成为临床上最常见的关节疾病。
笔者认为使用中药治疗骨性关节炎可避免做手术。
本病目前尚无特异性西药，多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素和关节软骨营养药物，前三类药物治标不治本，且副反应较多；后者虽治本，但起效慢，疗程长、不止痛。这些药物多适用于轻症患者。
对中重度骨性关节炎多需手术干预，包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。
尽管这些手术能减轻或消除疼痛，改善关节功能，但却不同程度地存在着感染、神经和血管损伤、深静脉栓塞和肺栓塞等并发症的危险性，以及人工关节不适应病人和医疗费用大、医疗事故多等情况。
药物治疗骨性关节炎并非针对骨刺，而是针对骨刺所继发的无菌性炎症和软骨退行性变。
药物可以消除炎症，还可在一定程度上减缓或部分修复软骨破坏。消除了炎症，也就制止了渗出、消除了肿胀和积液、缓解了疼痛，改善和恢复了关节功能，这样就达到了临床治愈目的。文献报告中药治疗各期骨关节炎的总有效率为89％～98.5％。
骨性关节炎属祖国医学“骨痹”范畴。本病实为本虚标实之证，其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足，筋骨失去濡养。其标为瘀血痹阻，脉络不通，不通则痛。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主，活血祛瘀，祛风通络为辅。我们采用中药内外合治法治疗骨性关节炎，疗效满意。
内服法：
中药神凤丹和通痹丹或消痹汤，药用丹参30克，杜仲、地龙、桑寄生各15克；威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10克，细辛3克等。每天一剂，水煎早晚分服。
方中当归、丹参、地龙养血活血通络，改善微循环；杜仲、桑寄生补益肝肾、生精填髓以壮筋骨；威灵仙、海桐皮祛风通络；细辛抗炎镇痛；川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效，为膝之引经之药；丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。
外治法：
在关节肿痛部位及相关穴位外敷磁药贴。这种经高科技低温萃取的磁药贴，其载药量为常规贴剂的16倍，再经磁化处理极大地提高了治疗效果。
不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用，还含有多种生物活性物质，可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢。
中药内外合治使药效殊路同归，药力叠加，疗效较单用内治或外治显著为优。迄今已治疗了诸多拟行手术甚至是膝关节置换的重症患者。这种方法对骨质增生引发的颈椎病、腰椎增生性关节炎和膝骨性关节炎同样有满意疗效。
I版权声明：本文摘自《中国中医药报》年1月15日，由中医书友会编校发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台所发布内容的版权属于相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。
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