刘姥姥最近喜得大孙子,忙前忙后伺候月子,却发现手肘处越发疼痛,连端盆水都用不上力。医生说她得了“网球肘”。刘姥姥一脸问号,“我不打网球,怎么也得网球肘?”
什么是网球肘?
肱骨外上髁炎,俗称“网球肘”
是肘部最常见的疾病
因早年发现网球运动员易患此病
故名“网球肘”
但是却不是网球运动员的专属。
这是一种肱骨外上髁处、伸肌总腱起点处的慢性炎性损伤。在前臂过度旋前或旋后状态下,收缩或牵拉伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱产生较大张力,如果长期重复这种动作即可造成该处的慢性损伤。
所以,但凡经常重复使用这些肌肉的职业,包括理发师,电脑操作员,小提琴手,打字员,家庭主妇,泥瓦匠,钳工等,都是网球肘的高发人群。
临床症状是什么?
症状多数是逐渐出现的。
最开始只是肘关节外侧感觉酸胀
慢慢出现疼痛
在用力握拳、伸腕时加重
可以影响握持工具,无力拧干毛巾
逐渐出现持续疼痛,甚至影响睡眠
严重者甚至出现提物突然失力脱手的现象。
有些平时不太活动的中老年人,因为肌肉力量较差,即使短时间提重物也可以发生肱骨外上髁炎。一般肘部不红不肿,活动度也正常,在肱骨外上髁到桡骨颈的范围内,会有局限明显的压痛。
如何确诊呢?
临床上,根据患者的职业、病史及体征,多数不需要其他辅助检查即可确诊。必要时,可进一步完善X光、MRI和超声检查,明确病理基础和病情程度,除外其它疾病。
如何治疗?
首先是限制腕部活动,尤其是用力握拳和伸腕动作,急性期可以冰敷及理疗,必要时用支具将前臂伸肌固定在休息位。改善工作及生活模式,比如加强前臂伸肌力量的锻炼,纠正姿势,改进装备,科学安排运动量,可以缓解病情,减少复发。这是预防复发和治疗的关键。
其次可以应用非甾体类镇痛药,减轻急性期的疼痛及炎症。没有胃溃疡等禁忌的患者,可以试用药房里的OTC镇痛药,口服及外用药可联合应用,有条件的还可以配合局部理疗,冲击波等治疗。
局部注射治疗也是常用的治疗方法,但不宜作为首选方法频繁使用,请找专业医生评估是否适合。
多数患者经过正规的保守治疗,疼痛都能得到显著的缓解,对少数慢性顽固病例,可以考虑手术。
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