前言:前不久,有一爱好运动的朋友向我咨询,她们羽毛球运动爱好者经常出现肘外侧疼痛,帮我们查一查,结果发现是网球肘。
网球肘网球肘是一种肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症,总称为肱骨外上髁炎。但其受累结构仅包括骨膜、肌腱、关节滑膜等,而骨质并无实质性损害。因早年发现网球运动员易发生此种损伤,故俗称网球肘。
01临床表现渐进出现肘关节外侧压痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物,严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难,制动时疼痛明显减轻或消失。
02体格检查
肘外侧压痛,以肱骨外上髁处压痛尤显著,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。
03诊断及鉴别诊断
典型的肘外侧疼痛伴伸肌紧张试验阳性,患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等,其诊断并不困难。
鉴别诊断1、桡隧道综合征:触诊患者外上髁远端桡神经的位置触痛明显,有别于外上髁压痛。2、C6-7神经根受压:多伴有颈部症状,臂丛牵拉试验(+)。
04治疗
临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,局部热敷,非甾体类止痛消炎药口服等对症治疗,我院采用穴位贴敷,局部神阻滞结合针刀松解,部位顽固性网球肘患者采用射频骨骼肌附着点松解治疗,均能取得良好疗效。
05预后及预防
·减少运动:长期频繁打网球、乒乓球和羽毛球等运动运动是导致网球肘的常见病因,为减少患处受损,肘外侧疼痛时减少运动。
·避免外伤和过度劳累:长期从事体力劳动者和不正确的手部发力会导致患处损伤加重,而外伤更不利于病灶康复。
·经过规范有效的治疗大部分患者能治愈,但是部分患者外伸活动过多,可能出现反复,需再次治疗。
医院疼痛科专家门诊时间(张嬴政副主任医师):周一、三、五上午;
普通门诊时间(王维珍主治医师):周二、四、六全天;
周一、三、五下午。
有疼痛,敬请