网球肘是怎么回事有哪些症状

网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉,使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤,导致撕裂、出血、机化、粘连,由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。中医认为本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而致。

手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂,引起症状即通常说的网球肘。   

网球肘病因包括:

◆击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等

◆手臂某些活动过多如:网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等

网球肘发病的危险因素有:玩网球或高尔夫、从事需要握拳状态下重复伸腕的工作、肌肉不平衡、柔韧性下降、年龄增大

2疾病分类

网球肘一般分为以下四类,但是这四类网球肘的病发原因基本上是一致的,所以可以选着统一的治疗方法治疗。

外侧网球肘

外侧网球肘:亦称肱骨外上髁炎,即经典的网球肘,主要累及附于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌腱起点。原因多见于打单手反拍。

内侧网球肘

内侧网球肘:亦称肱骨内上髁炎或高尔夫球肘,主要累及附于肱骨内上髁的屈肌和旋前圆肌腱起点。正手球或发球时动作。

后侧网球肘

后侧网球肘:亦称肱三头肌腱炎

混合型网球肘

混合型网球肘:内外侧网球肘同时发生,并不少见。

3临床症状

本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

1、肘痛本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。   

2、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。   

3、压痛一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。   

4、局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

4并发症

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可并发伸肌总腱下滑囊炎,肱骨外上髁骨膜炎,骨炎,环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生,肥大,神经,血管嵌顿等。

5疾病诊断

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网球肘的主要症状有肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。

医生询问病史后会检查肘外侧的疼痛。要求作某些手臂活动

1.按压肱骨外上髁

2.肘、腕活动时僵硬

3.一般不需要拍X线片,但医生有时要求拍肘关节的X线片以了解肘关节骨骼是否正常,伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

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