来源：江苏省苏州市卫计委
苏州市给基层医疗卫生机构开了个好头~
今年6月6日，国务院医改办、国家卫计委等七部委联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》）正式发布。
《意见》指出，年，医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务；到年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；到年，力争将签约服务扩大到全部人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
可见做好公卫服务和家庭医生是今后基层医生的重点工作，而能不能体现劳有所得是我们最关心的问题。
为8月15日，江苏省苏州市卫计委、物价局公布《苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录》（以下简称《价格目录》）。其中49项充分体现医务人员技术劳务价值，并提到将基层医疗机构家庭诊疗出诊费提到每次50元。
价格目录执行范围：
《价格目录》执行范围为公立基层医疗卫生机构。
价格目录包含49项
中包括项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、说明等内容，比如出诊费，一次为50元，项目内涵为医生或护士出诊时应填写电话呼叫记录或约请出诊记录……含挂号费、急诊挂号费、门诊病历手册、肌肉注射、皮下注射。耗材、药物、治疗、护理费、化验检查费、抢救费及抢救药品费，一次性注射器除外，说明一栏中写明“对同一患者不得一日内同时收取家庭病床巡诊费和医生（护士）出诊费。
涉及需进行化验、仪器检查等发生的费用由患者另行支付。”家庭病床建床费50元/次、家庭病床巡诊费40元/次、大换药23元/次等。
医保支付标准
出诊费个人自费40元/人次，医保基金按社区门诊一般诊疗费支付10元/人次；家庭病床建床费50元/人次，由医保基金全额结付；家庭病床巡诊费40元/人次，其中个人自费25元/人次，医保基金按15元/人次支付。目录中其他项目医疗服务价格（除换药、肌肉注射、红外线治疗不予变动外）医院改革后医疗服务价格的90%执行，医保基金按现行比例进行结付。
附：家庭诊疗价格目录
虽然家庭医生签约服务正在全国如火如荼的进行着，但是各地家庭诊疗服务价格明细大都没有落实到位，现将苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录附上，供所有基层医务人员参考，看看自己是否能涨工资~
苏州市基层医疗卫生机构医疗服务项目（家庭诊疗）价格目录
序号
编码
项目名称
项目内涵
除外
内容
计价
单位
价格（元）
说明
1
出诊费
医生或护士出诊时应填写电话呼叫记录或约请出诊记录，内容包括：呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、家庭住址、联系电话、出诊时间、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。出诊应统一使用社区门诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。生活不能自理或不具备完全民事行为能力的病人，在医护人员开展服务时应有法定监护人陪同在场。含挂号费、急诊挂号费、门诊病历手册、肌肉注射、皮下注射。
耗材、药物、治疗、护理费、化验检查费、抢救费及抢救药品费，一次性注射器。
次
50
对同一患者不得一日内同时收取家庭病床巡诊费和医生（护士）出诊费。涉及需进行化验、仪器检查等发生的费用由患者另行支付。
2
家庭病床建床费
家庭病床服务是指对需要连续治疗，又需依靠医护人员上门服务的患者，由患者或家属提出建床申请，经医生评估，符合家庭病床收治范围的患者，按规定办理建床手续，签订家庭病床服务协议，由指定医护人员开展家庭病床服务。首次访视时家庭医生应详细询问建床患者病情，进行体格检查和其他检查，并作诊断，对建床患者制订治疗计划。含建立病历和病人检查。
次
50
3
家庭病床巡诊费
家庭医生应根据患者病情制定查床计划，患者病情需要或出现病情变化可增加查床次数；必要时请上级医师查床。定期查床时应作必要的体检和适宜的辅助检查，并做出诊断和处理，向患者或法定监护人交待注意事项，进行健康指导。社区护士根据医嘱执行相应治疗计划；执行医嘱时严格遵守各项护理常规和操作规范，严格执行查对制度，严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染和不良事件发生；同时，指导家属进行相关生活护理和心理护理，如防褥疮、翻身和口腔护理等。家庭医生、社区护士应完整填写相关信息，规范书写家庭病床病历，及时、准确录入当日（次）医嘱及治疗情况，并由患者或其家属签字确认。
次
40
4
糖尿病远程管理
家庭医生对血糖控制不稳定、降糖药物需要调整的患者选择实时连续监控。教会患者使用即时动态血糖监测系统设备，对实时显示进行动态监测、对收到的系统提示的高低血糖报警功能后及时与患者联系，做出及时准确的治疗处置，主动纠正不良血糖状态。
天
3.5
5
大换药
次
23
创面在40－30cm2
中换药
次
12
创面在30－15cm2
小换药
包括门诊拆线
次
5.9
创面在15cm2以下
6
肌肉注射
包括皮下、皮内注射
胰岛素笔用针头，低压无针注射器用注射头
次
3.6
7
吸痰护理
含叩背、吸痰，不含雾化吸入
一次性吸痰管
次
4.5
一天收费最多不超过两次。以痰明显减少为一次，不得与“机械辅助排痰（）同时收取”
8
静脉输液
含一次性输液器、注射器等特殊性消耗材料，包括输血、留置静脉针
胰岛素专用注射器、三通管、延长管、留置针、肝素帽、泵条（管）；药物、血液和血制品；留置针固定专用透明敷贴、避光输液器（仅限精密过滤标识为：1.0μm、3.0μm和5.0μm）、输液瓶盖贴膜、超低密度聚乙烯输液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶剂的药物输注）、一次性使用自动止液输液器
次
7.2
不得加收躺椅费、留观诊察费等费用。
9
动静脉置管护理
导管冲洗器
次
5.8
10
造瘘护理
一次性造口袋
次
7.2
11
刮痧治疗
每个
部位
11
12
红外线治疗
包括远、近红外线：TDP、近红外线气功治疗、红外线真空拔罐治疗红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗。包括远红外电热理疗
远红外电热理疗仪
每个
照射区
5
每区照射不少于20分钟
13
-b
常规心电图检查
次
32
十二通道
14
电脑血糖监测
包括床旁血糖监测
血糖试纸
次
4.7
自行购买的血糖试纸，电脑血糖监测不计收。
15
遥测心电监护
含电池、电极费用
小时
5.4
16
一般物理降温
包括酒精擦浴及冰袋等方法
次
2.3
特殊物理降温
指使用专用降温设备等方法，包括医用降温毯。
次
5.9
17
鼻饲管置管
药物和一次性胃管
次
12
18
灌肠
包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠
氧气
次
12
19
导尿
包括一次性导尿和留置导尿
特殊一次性消耗物品（包括导尿包、尿管及尿袋）、引流套件
次
4.7
20
膀胱冲洗
特殊一次性耗材
次
18
21
肛管排气
次
3.5
22
引流管冲洗
换药、特殊药物、引流装置
次
1.2
23
坐浴
次
3.5
24
冷热湿敷
次
3.5
25
雾化吸入
包括超声、高压泵、氧化雾化及蒸气雾化吸入
药物、雾化器含口、雾化面罩、雾化器软管（限超声雾化时使用）
次
5.9
26
氧气吸入
包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗
一次性鼻导管、鼻塞、面罩、一体式吸氧管、一次性使用氧气湿化连接瓶/袋等
小时
3.6
每天不超过59元
27
贴敷疗法
含药物调配
每个
创面
9
28
普通针刺
包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等
一次性银针
次
21
29
温针
次
27
30
手指点穴
次
14
31
微针针刺
包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针
一次性银针
次
21
32
头皮针
次
21
33
耳针
包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴
单耳
14
34
浮针
一次性使用浮针
一个
穴位
14
35
穴位贴敷治疗
含药物调配、纳米贴敷等贴敷药物及材料
每个
穴位
6.8
36
灸法
包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等
次
14
37
隔物灸法
包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等
次
14
38
拔罐疗法
包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等
3罐
14
39
药物罐
包括水罐
单罐
14
40
游走罐
次
14
41
落枕推拿治疗
次
25
42
颈椎病推拿治疗
次
44
43
肩周炎推拿治疗
次
32
44
网球肘推拿治疗
次
32
45
急性腰扭伤推拿治疗
次
32
46
腰椎间盘突出推拿治疗
次
57
47
内科疾病推拿治疗
包括II型糖尿病、慢性胃病、便秘、腹泻、胃下垂、失眠、月经不调、痛经等
次
44
每次20分钟
48
其他推拿治疗
次
38
指原发性高血压、冠心病、痛（闭经）等内科、妇科疾病推拿。每次20分钟
-a
次
19
超过10分钟加收
49
小儿捏脊治疗
次
19
