康复知识丨冲击波疗法对球肘的医治
广西康复kej
武警总医院骨病冲击波医治中心
邢更彦史展
肱骨外上髁炎（俗称球肘），是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎,是一种前臂伸肌出发点特别是桡侧屈腕短肌的慢性撕拉伤，这些肌肉反复收缩牵拉肌肉出发点，造成积累性损伤，是骨科慢性软组织损伤中的常见疾病、多发病，多见于35—50岁男性。中老年人也常患本病。疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎，但中老年人受凉也可引发本病，不一定有明显损伤史。是继足底筋膜炎（足跟刺）以后美国FDA认证的第二个可用冲击波医治的疾病。
冲击波疗法
（1）适应症
局部疼痛症状重、病程超过3月，经过其他守旧医治无明显效果者，不愿意手术医治，愿意接受冲击波医治。局部软组织无明显感染及全身禁忌症者。
（2）体位与定位
一般用体表解剖标志结合痛点定位，患侧肘关节屈曲，臂部旋前，触诊肱骨外上髁压痛点及前臂激痛点并标记医治区。
（3）医治方法
患者采取座位，一般采取放射式冲击波医治机，按冲击能量由低到高微调，以患者能够忍耐为度，能流密度0.10～0.18mJ/mm2，每次冲击～次，每次医治间隔5d～7d，医治3～5次为1疗程，在冲击波医治以后，一定要注意休息，医治以后疼痛得到减缓方能再次做医治。
1、肱骨外上髁炎定位点
2、标记痛点
3、涂抹耦合剂
4、冲击波医治
（4）作用机制
放射式气压弹道冲击波是近年来一种新的、有效医治肌腱末端病的方法之一。研究指出当体外冲击波穿过人体组织时，会在不同组织的界面处产生不同的机械应力效应，表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以引发组织间的松解，增进微循环，压应力可以使细胞弹性变形，增加细胞摄氧，从而到达医治目的。冲击波还会引发组织细胞的生物化学效应，以下降神经的敏感性或对脑干内的控制机制起调节作用；或使局部产生疼痛抑制物资和对神经元受体电位的影响而到达镇痛作用。放射式气压弹道冲击波通过机械应力效应和生物化学效应有效地松解腱止点处的粘连、加速局部微循环、改良局部组织血液循环，减轻无菌性炎症反应；并对局部的痛觉神经感受器过度刺激，使后续向心冲动没法传递，到达减缓疼痛的目的。
中心介绍
武警总医院骨病冲击波医治中心成立于年，在学科带头人邢更彦教授的带领下，创新性的将体外冲击波碎石技术应用于骨肌疾病医治，在国内首次运用体外冲击波疗法医治骨肌疾病，前后医治骨不连、股骨头坏死、肌腱末端病、距骨软骨损伤、骨性关节炎等疾病四万余例，获得满意疗效。210年来，从分子生物学、实验动物模型及临床运用等不同层面，建立了骨肌疾病冲击波医治体系，前后取得国家自然科学基金和首都医学发展基金资助项目等多项资助，发表研究论文余篇，编写专著3部，获国家科技进步一等奖1项、省部级科技进步二等奖6项，三等奖5项；在国内成功承办8届国家继续教育项目“骨肌系统体外冲击波疗法学习班”，直接和间接培养专业人员五千余名，推动了冲击波疗法在国内的运用。目前，该医治中心已发展成为冲击波基础研究、医治和人员的培训基地。
相干链接:
瑞士EMS公司，是全球放散性冲击波医治技术的发明者，在过去30多年中，通过与国内外知名冲击波专家、学者的紧密合作，延续推动冲击波医治技术在临床领域的运用和研究，帮助愈来愈多患者全面提升健康状况，乐享幸福人生。
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