临床医学基础知识类风湿关节炎之关节外表现

在事业单位考试中,类风湿关节炎(RA)是风湿免疫性疾病中出题频率较高的病,尤其是临床表现的部分。而临床症状又包括关节表现及关节外症状。今天小编特别将关节外症状的部分进行整理汇总,以便大家备考。

关节外表现主要包括以下几个方面:

1.类风湿结节:是本病较常见的关节外表现,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。结节质硬、无压痛,呈对称性分布。

2.类风湿血管炎:类风湿关节炎(RA)患者的系统性血管炎少见,体格检查能观察到的有指甲下或指端出现的小血管炎。

3.肺:肺脏受累很常见,有时可作为首发症状,其中男性较女性多见。

(1)肺间质病变:是最常见的肺病变,肺功能和肺影像学检查异常,高分辨CT有助早期诊断。

(2)结节样改变:肺内出现单个或多个结节,为肺内的类风湿结节表现。结节液化咳出后则形成空洞。

(3)Caplan综合征:尘肺合并RA时易出现大量肺结节,称之为Caplan综合征,也称类风湿性尘肺病。病理检查结节中心坏死区内含有粉尘。

(4)胸膜炎:为单侧或双侧性的少量胸腔积液,偶为大量胸腔积液。胸水呈渗出性,糖含量很低。

(5)肺动脉高压:一部分是肺内动脉病变所致,另一部分为肺间质病变引起。

4.心脏受累:心包炎最常见,多见于RF阳性、有类风湿结节的患者。

5.胃肠道:患者可有上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪,多与服用非甾体抗炎药有关,很少由RA本身引起。

6.肾:本病的血管炎很少累及肾。

7.神经系统:容易出现周围神经受压的表现,如:正中神经、桡神经、尺神经等。正中神经在腕关节处受压而出现腕管综合征。

8.血液系统:RA患者的贫血一般是正细胞正色素性贫血,贫血程度通常和病情活动度相关。

以上是类风湿关节炎关节外症状的总结。希望对大家有所帮助!

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

对于类风湿关节炎除了日常生活中需要注意用药治疗外,还需要注意在运动上做一些调整,这样才能做到比较好的治疗效果。

五个手指收拢后又打开,伸展到最大限度。也可以用皮筋套在五指上,再用力展开。反复做30次。

双手平放在桌面上,手指先并拢再平面展开,到最大限度时坚持30秒。做20次。

坐在椅子上,上身正直,两脚分开。两臂上举,屈肘,手指触肩。上身前屈,并向左右方转,尽量使右肘碰到左膝,保持10秒,还原后换方向做。各做5~10遍。

两手在胸前十指交叉,然后双臂向前方推出,手心翻向前。保持10秒后将两臂收回,再向上举,掌心向上。尽量伸直双臂保持10秒。共做5~10遍。

坐在床上,双腿伸直,上身正直。在双脚上系一根宽皮筋,双手伸向前方,抓住皮筋两端向腋窝回拉,保持上身正直。做20次。

仰卧,尽量伸直下肢,如有挛缩变形者可以稍稍加以外力,但要无痛感为度。

类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),

是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,

以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病

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