小经方,治大病,举13个例子

临证处方时,经常会有患者质疑:“李大夫,我从头到脚都是不舒服的症状,您就这几味药就能治我的病?”尤其是一些危重病人,更是满怀质疑:怎么这么严重的病几味药就打发了?是不是没得治了?有的还会问问为什么,有的干脆药一扔直接换医生了!(很无奈,药效跟药味多少没有直接关系啊!)其实,治病只要辨证精准,药虽了了,亦能收到四两拨千斤之功!

下面整理出我临床中部分经典小方医案,以飨诸君!

1

小儿痢疾

雷某,4岁,主诉腹泻一周余,患儿一周前因双目红赤,在他医处服清热泻火药后出现腹泻,大便泻下白色粘液中夹杂数枚如算盘珠般硬便,日4-5次,伴咳嗽,干呕,面色暗,小便可,舌质红淡,苔白厚腻,脉缓滑。患儿素体虚寒,妄用寒凉,以致脾胃阳气受损,浊阴下迫而致腹泻。《伤寒论》曰:“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。”处方吴茱萸汤:

吴茱萸8g(洗),党参9g,生姜15g,大枣3个切为引。

上方服两剂,腹泻消失,病告痊愈!

2

不安腿综合征

邵某,男,46岁,近一月来,双下肢沉困如灌铅,夜间尤甚,常觉双腿无处安放,难以入眠,伴视物昏蒙,气短乏力,面色黄暗,形体瘦削,纳食可,大便调。舌质红淡,苔白腻,脉细涩。湿性重浊,趋下则双腿困重,更兼夜间阳微阴盛,故觉双腿无处安放,难以入眠,乃立健脾化湿大法,予苓桂术甘汤:

桂枝15g,茯苓20g,生白术15g,炙甘草10g。

上方服七剂,下肢困重已不明显,夜间正常睡眠,乏力气短均改善,守方续服七剂,诸症皆愈!

3

手麻

王某,女,42岁,近两个月以来常感上臂麻木,从臂至手时如放电,指尖麻木,面色?白,喜汗出,纳可,二便可,舌质淡红,苔白,脉细涩。处黄芪桂枝五物汤:

生黄芪30g,桂枝20g,生白芍20g,生姜15g,大枣3个(切)为引。

上方服药两周,诸症痊愈!

4

肾结石

吕某,男,35岁,发现右肾结石一周余,结石4×7mm,右少腹剧烈疼痛,输液仍不能缓解,饮水多,纳食可,二便调,舌质红淡有齿痕,苔白,脉弦。桂本《伤寒论》论曰:“肾脏结,少腹硬,隐隐痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。”

细思此证与本条条文病机相投,症状相符,故疏方桂枝茯苓枳实芍药甘草汤,温阳利湿,缓急止痛:

桂枝15g,茯苓20g,炒枳实15g,生白芍20g,炙甘草10g。

上方服一剂,次日晨起结石从小便排出!

5

痤疮

秦某,女,36岁,面部痤疮一月余,他医以甘草泻心汤予之,痤疮未见好转,反增牙痛,邀余诊治。思患处虽红肿热痛,但面色暗黄,手脚冰凉,脉象沉细,口不思饮,本为寒证。故处方薏苡附子败酱散:

生薏仁30g,黑附片15g,败酱草20g。

三剂,水煎服,日一剂,患者服后牙痛消失,痤疮明显好转,已不疼痛,照方续服四剂,诸症消失!

6

小儿肺炎

4岁患儿,咳嗽3天,日渐加剧,夜间咳嗽频繁,时有喘息,张口抬肩,西医检查为肺炎。刻诊见:咳嗽频繁,时有痰声,流涕,口唇红,夜间汗出多,纳可,大便干,每天两次,小便可。舌质淡红,苔白,脉弦滑。初因惧有汗出,不敢发散,以柴桂汤加杏仁厚朴疏散风热,不效。风寒束表,肺气不得宣发,故而咳嗽喘息,张口抬肩,内有郁热,所以口唇红,大便干。予麻杏石甘汤:

生麻黄6g,生石膏18g,炒杏仁9g,炙甘草6g。

患儿服药三剂,咳嗽消失,病告痊愈。

7

手麻

患者无明显诱因出现手臂挛痛,举物困难,一碗水即难以端住,手腕转动时手臂筋脉则响,声如拽锯。患者因此恐惧万分,恐为不治之症。

刻诊见:面色精神佳,体态偏胖,手臂红肿,稍转动则响,纳可,二便可,余无明显不适。舌质淡红,苔白脉涩。问及患者无明显外伤史,然手臂红肿,许是劳动时磕碰而不自知,故嘱其不必紧张,先针灸配合中药治疗,观察疗效。

《伤寒论》第29条云:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急……更作芍药甘草汤与之,其脚即伸”。芍药甘草汤缓急止痛,可用于多种疼痛性疾病,尤其是筋脉痉挛性疼痛,且仲景在《伤寒论》多处条文中提到“腹痛者,加芍药。”本案患者手臂挛痛作响,正与本方证相符。故处方:

生白芍30g,赤芍15g,炙甘草15g。

针刺:患侧合谷、外关。

患者服药七剂手臂筋脉已不响,红肿消失,疼痛明显减轻,可提重物,唯手腕转动时疼痛,效不更方。原方续服5剂,后路遇该患者,追访已完全康复,正常从事体力劳动。

8

腰痛

袁某,男,35岁,腰痛月余,稍弯腰或久坐即觉腰痛,时觉腰酸,眠差,盗汗,纳可,大小便可,舌质淡红,苔白脉,细涩。《金匮要略》有云:“脉大为劳,极虚亦为劳”,患者正值壮年,却脉象细涩,加之夜间盗汗,形体瘦弱,故诊为虚劳,处方桂枝加龙骨牡蛎汤:

桂枝15g,生白芍15g,炙甘草10g,生龙牡各30g,生姜6片,大枣3个(切)为引。

患者服药后腰痛明显好转,以此方加减,服药一月,腰痛未再出现!

9

小儿积滞

患儿四岁,平素纳少,不欲饮食,每次吃饭都要追赶着喂,面黑体瘦,发枯焦黄,大便干难解,每次三到四天一行,小便可。此证当为小儿疳积,但患儿保和丸、王氏保赤丸、小儿化积口服液从未间断,病情未有丝毫改变。细问患儿除以上症状外,平素手脚凉,怕冷,顿悟此为阳虚有积,当以温阳攻下,处方大黄附子细辛汤:

生大黄5g,黑附片9g,细辛3g。

患儿服药三剂后主动开口吃饭,纳佳,父母连连称奇,声称从未喊过饿,太阳从西边出来了!岂知患儿阳气较弱,只知消导,不扶阳气,脾胃怎能强壮?

10

头晕

患女,75岁,头晕一月余,纳差,心下痞满,手脚凉,大便急迫,一天一次,时有遗尿,面色暗,舌质淡红,苔白腻,脉沉涩。下焦阳虚,故二便不固,水湿不化则舌苔白腻,上泛故而出现头晕。此阳虚水泛之证,予方真武汤:

黑附片12g,生白芍15g,茯苓20g,生白术15g。

上方服用半月,诸症消失!

11

口糜

李男,70岁,口腔溃疡2天,口腔内疼痛,影响进食,鼻内亦红肿溃烂,纳可,大便干,1次/天,小便可,舌质红,苔黄,脉弦滑。患者虽年事已高,但声如洪钟,面色红润,精神佳,加之脉象弦滑,辨为火热内盛,处方大黄黄连泻心汤:

生大黄12g,黄连6g,黄芩6g。

三剂,开水泡服。后患者告余,此药不仅服用方便,且效果明显,三剂药服完,口鼻溃烂已痊愈!

12

腹胀

一日在门诊值班,遇一中年妇女,诉其母亲腹胀,不能进食,稍食则吐,住院输液后仍不能缓解,问我能否开些消食药,详细询问得知其母平素胃寒,因食冰镇西瓜后出现腹泻,之后开始不欲饮食,日渐消瘦,后以致卧病在床,身覆厚被仍觉身冷,脾胃阳气虚弱,不能运化,此时只需温阳健脾!予之桂枝人参汤3剂,三日后带其母来诊,诉已能食软饭,短暂下床活动,后以此方续服十余剂,诸症消失!

13

乳腺增生

张女,38岁,乳房疼痛月余,乳腺增生,纳可,平素怕冷,见凉气则流涕,二便可,舌质淡红,苔白,脉细紧。查其所服中药大多为疏肝理气,活血止痛之品。岂知寒气郁闭,气机不畅,亦可出现乳腺疼痛。《金匮要略》有言:“大气一转,其气乃散”,故而疏方桂枝去芍药加麻附辛,患者服药一周,疼痛已不明显,见凉气则流涕亦消失!

坐诊之初,开方之后总有不自信感,觉得药味如此之少,病能好吗?常常控制不住想多加几味药,如今临证几年,坚信药方治病不是药味越多越好,经方就像一个阵法,不可随意加减,否则就会破坏他的整体性。就像打仗,一支精锐的特种兵部队多了许多普通战士,战斗力不会加强,反而会减弱!

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44,排湿针

45,点面对应针法3分钟治疗颈椎病,一次减轻百分之八十以上。

46,点面对应针,让肩周炎1分钟减轻百分之六十到八十。

附学员反馈

二、张军老师讲课的风格独一无二

1:不讲费话,全部实操。

2:把关严,讲一个病验收一遍,每位学员一边操作,一边讲解,真正都掌

握了,再讲下一个病。

3:学员回家每个病跟踪5人,这样学员就放心大干起来。

三、讲师简历

张军主任

中西医结合执业医师主任医师淮安中风偏瘫、颈肩腰腿痛专科门诊法人代表中国老年保健医学研究会特聘教授中国农村卫生协会“健康中国行”项目基层医生培训讲师陕西中医药大学客座教授

张军老师,年毕业于安徽省阜阳医学院,中西医结合专业,从事临床30余年,热爱中医药文化,喜欢搜集民间验方,秘方,追求大道至简的医治方法,使顽固疾病通过运用轻松手法简单针法快速起效。

先后师从多位医学大师和医学教授,拜访过38位民间高手。在年全国民间医术绝活比赛中荣获第二名!现为陕西中医药大学客座教授,传受临床医学实战案例。

五、研修班时间和地点:

张军 重庆5月15日报道 5月16日--18日(3天)元

张军 青岛5月10日报道 5月11日--13日(3天)元

张军 北京6月10日报道   6月11日--13日(3天)元

张军 太原6月24日报道   6月25日--27日(3天)元

联系人:李莉()

六、招生对象:

中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科等医护人员,有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加。

七、收费标准及证书:

本期学习班理论加实操。学期3天,费用元(含课时费、资料、光盘、结业证等)

研修班结束经考核合格,医院中英文对照专业培训班结业证书。报到时请携带身份证2寸免冠彩照2张。)

版权声明

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