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网球肘，学名叫肱骨外上髁炎，用于形容发生在肘关节外侧部疼痛为主的一系列症状。
年，Rung首次描述了这一疾病的临床表现。目前，尽管初期的观点是炎症过程，大多数学者认为桡侧腕短伸肌起点的细小撕裂是本病的病因，病变主要在桡侧伸腕短肌，也可以波及桡侧腕长伸肌和指总伸肌。根据经验是反复使用上肢的动作皆可导致此病，尤其带有肘、腕屈伸旋转性质的工种，如拧毛巾，移动、点按鼠标，扣球、翻手推乒乓球等动作，易造成伸肌肌腱的充血、撕裂、增生、瘢痕、机化，甚至伸肌肌腱的纤维化、钙化，使通过该处的神经血管束受压而产生疼痛、憋闷、酸困、乏力，端茶杯、提背包都疼痛难忍，重的形容如灌了辣椒水般难受！
病因1、上肢肌力不足：
在网球等需要剧烈上肢运动的项目，若手腕伸肌肌力不够强，手腕在反手击球时便会失稳。手腕会被迫前屈而使筋腱承受过大的负荷。如果手腕伸肌柔韧性低，筋膜的负荷负荷便随之而增加。一些需要强大握力的重复性手腕活动，亦会对肌腱做成很大负荷，肌力不足会增加筋腱的磨损。
2、不正确的技术：
最常见是网球的反手动作，如果球员不能在理想的位置上击球，他便需要额外用臂力而非利用身体动力及重量转移。没有接受正确技术训练的球员若经常不能以球拍中央击球，也会增加肌腱的负荷。
3、不正确的器材：
拍柄太粗太幼、球拍或器材大小重量不适合、拍线的张力不对、网球太重或经湿水沾泥后，同样会加强击球时的负荷。
4、训练不当及热身不足：
一个良好的训练计划应该要平衡运动员的需要及因应个别运动员的能力及年龄制定。过度着重运动训练而缺乏体能训练、只有力量而缺乏柔韧性的训练、过度进行单一技术训练、突然增加训练强度、受伤后太早或过剧训练都是有害无利。此外，热身不足亦会减低筋膜承受收缩及拉长而产生的压力
临床表现发病缓慢，活动后疼痛加剧
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
局限性压痛点
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
治疗方法1、非手术治疗
(1)休息。避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
(2)冰敷。冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药。阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具。在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗。热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法。当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
(7)力量练习。按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动。按医生建议，开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭。在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗。可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2、手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
除了以上说的治疗方法外，肌肉的自我拉伸在网球肘的恢复中相当重要。
图左一Wristactivrangofmotion:Flxionandxtnsion手腕关节活动，屈曲、伸展方向(于每动作末端须停留5秒)，每个动作10-20次
图右一Wriststrtch手腕屈曲、伸展方向伸展运动，伸展时间约一分钟，每个动作3-5次图左二Forarmpronationandsupination手腕关节活动，内旋、外旋方向(于每动作末端须停留5秒)，每个动作10-20次
图右二Activlbowflxionandxtnsion手肘关节屈曲、伸展方向活动(于每动作末端须停留5秒)，每个动作10-20次
另外，力量的练习既是恢复必练也是预防网球肘的很好方法。
图一Wristflxion手中拿罐头，手掌朝上，慢慢将手腕抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐渐增加罐头重量)
图左二Wristxtnsion手中拿罐头，手掌朝下，慢慢将手腕屈曲抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐渐增加罐头重量)
图右二Wristradialdviationstrngthning手中拿罐头，大姆指朝上，慢慢将手腕朝上抬起再慢慢放下，共10-20次(可逐渐增加罐头重量)
图左三Forarmpronationandsupinationstrngthning手中拿铁锤，手腕往内旋方向用力停留5秒，再往外旋方向用力停留5秒，每个动作10-20次图右三Wristflxion手中拿水管(扫帚柄)，慢慢将手腕抬起再慢慢放下，共10-20次。
注意，这篇文章的目的并不是替代任何诊断、治疗，也不是预防任何的状况。任何造成症状加剧的动作需立即停止，寻求专业协助。
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来源：网络康复医师之家综合整理
编辑：KF姐
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