4月20日为“全民 医院超声诊疗科主任医师何秀珍介绍，痛风是由于体内尿酸过多或者排出过少，超过了血液中的饱和度最终形成结晶沉积于关节、肾脏等后引起的一系列临床综合征，包括关节炎、痛风性肾病等。而痛风性关节炎最常发病是第一跖趾关节，足背、踝、膝关节也是好发部位，发作时局部红肿热痛，疼痛程度剧烈。慢性痛风性关节炎可引起关节畸形及功能障碍。
左图：痛风性关节炎患者踝部图（有痛风石）；右图：痛风性关节炎患者手部多发痛风石并关节变形
只要关节不痛，尿酸高也不怕？
很多人认为体检到高尿酸血症，只要关节不痛就没事。医院超声诊疗科曾在年对75名只有高尿酸血症而从来没有关节痛的体检人员进行超声筛查，检查个关节里发现了14个是病变关节。这给我们敲响警钟：无状症的高尿酸血症患者可能已出现关节的损害。
无状症高尿酸血症患者第1跖趾关节对比图（患侧有骨侵蚀）
只有40多岁的男人才有痛风吗？
何秀珍表示，无论男女都有可能患上痛风，但男性发病率远高于女性。在男性中，41～50岁的关节病变率最高，这与此年龄段的男性人群处于事业高峰期，经常外出饮食，摄取高热量、高嘌呤食物有关。但值得注意的是，近年来已出现多例20岁左右的痛风性关节炎病例，这可能与年轻人饮食无节制，喜食肉食、海鲜，常饮“老火汤”，体育锻炼少等生活习惯有关。
如何得知有没患上痛风性关节炎？
关节超声检查是筛查痛风性关节炎最廉价、方便、易行的方法。何秀珍表示，高频超声可观察关节滑膜是否增厚，关节是否有积液、尿酸盐晶体沉积、痛风石形成、及骨质破坏等情况。一旦超声发现关节内有痛风石和（或）“双边征”时，就可以明确诊断痛风性关节炎。关节的超声检查还可鉴别出类风湿性关节炎、退行性关节炎、结核性关节炎等其它关节炎，为临床正确用药提供了客观、准确的依据。
医院超声诊疗科开展肌骨超声检查近20年，开展四肢关节损伤检查、关节炎检查及筛查、外周神经检查等肌骨项目达余项，具有丰富的临床经验。而痛风性关节炎超声检查是年8月开展的，深受临床医生和患者的欢迎，仅年至今超声科检查（筛查）高尿酸患者达例，其中确诊痛风性关节炎有例。目前超声诊疗科对痛风关节筛查的患者，实行当天开单当天检查，极大方便患者及时就医。由于超声是一种无创伤、无幅射的检查，现在临床不但作为痛风性关节炎诊断的客观察方法，还作为对治疗效果追踪观察的手段。
痛风石超声声像图
“双边征”超声声像图
（超声诊疗科）
专家简介：何秀珍
医院超声科主任医师，医学硕士。广东省中西医结合学会超声专业委员会委员。佛山市中西医结合学会风湿专业委员会委员。至年医院（医院）进修学习。
研究方向：骨肌系统超声诊断。
擅长：四肢关节损伤检查（尤其踝关节损伤检查）；关节炎检查及筛查；外周神经检查。
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