定期四项检查预防乙肝“三部曲”
我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者超过1亿。但是乙肝疫苗的出现，让我国10新增人口中的乙肝病毒携带者大大下降，“乙肝防治，更多的是避免已经是乙肝病毒携带者的人群、乙肝患者走向乙肝--肝硬化——肝癌的‘三部曲’”，专家介绍。
抗病毒治疗毁于擅自停药
高水平乙肝病毒载量，也就是我们临床上乙肝DNA检测病毒量较高的人群，发生肝硬化、肝癌的危险显著增高，专家介绍，“而有效抗病毒治疗可有效减慢乙肝患者发生肝硬化、肝癌的发生率，对于已经发生乙型肝炎肝硬化患者，抗病毒治疗也可有效减少并发症的发生，改善其生存质量”。
然而乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，病人的长期坚持就是一个重要的治疗方面。但实际情况是，63%患者会自行停药，其中57%患者病情加重；能够坚持3年以上抗病毒的只有19%，“这样的数据很让人揪心”，专家说，很多患者认为乙肝无法治愈，出现不舒服的症状时治疗一段时间就好，然后就自行停药了，“其实这种擅自、过早停药往往会导致病人病情加重，或病情突然恶化”。
停药后至少每两月复检一次
慢乙肝患者，无论是否经过抗病毒治疗的，定期检查都是早期发现肝硬化、肝癌的重要途径。其中乙肝患者抗病毒治疗结束后，根据年慢乙肝防治指南，不论有无发生治疗应答，停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素、HBV血清学标志和HBVDNA，以后每3-6个月检测1次。
“但让人觉得可惜的是，很多患者觉得检查频繁麻烦又花钱在停药后多年不去检查，以至于肝硬化、肝癌出现后还不知道，重视起来时已是晚期，特别是自行停药后的患者更是如此”。专家介绍。
定期四项检查可防乙肝“三部曲”
对于慢乙肝患者一定要认识到两点：
1、不要畏惧抗病毒治疗，
2、抗病毒治疗过程中抗病毒药物不要吃吃停停，要坚持，要意识到抗病毒治疗是一个长期过程。
专家叮嘱，“定期的肝功能、乙肝两对半、乙肝DNA、超声检查是发现乙肝有无‘三部曲’的重要依据，适当时候更要做乙肝病毒基本核心启动子（BCP）检测，如果BCP基因一旦突变，肝硬化、肝癌的风险就已经非常高了”。
来源：广东科技报
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