网球肘更准确的名称应为退行性过度使用-使用不足性肌腱病变，在临床症状和体征的基础上通常容易诊断，但难以治愈。该病通常是由于发端于肘外侧的伸肌总腱负荷改变引起。网球选手中现在已少见该病，久坐后突然进行剧烈活动者反而易得此病。本文将介绍这一损伤的机制，并对治疗策略进行综述。
又称：肱骨外上髁炎
英文名称：tnnislbow
就诊科室：疼痛科，外科，骨科
多发群体：家庭主妇、砖瓦工、木工、网球、羽毛球运动员等长期反复用力做肘部活动者
损伤机制：疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。
网球肘多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
非手术治疗：
①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。 ③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛酚等），视疼痛程度可考虑使用阿片类镇痛药物（如丁丙诺啡贴剂）。 ④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。 ⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。 ⑥牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。 ⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。 ⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。 ⑨可的松局部封闭（避免使用）：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。
手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
国外综述观点：
只有在停止肌腱急性超载的前提下，使用逐步加荷锻炼治疗才有效。偏心锻炼有助于修复退化的肌腱。
镇痛药和非甾体类消炎药可治疗疼痛（幸运的话仅为暂时性疼痛），但不推荐长期使用。
在大多数情况下，应避免使用可的松注射剂，因为可的松从长期来看（3个月）是有害的。其短期使用（6周）可能适合于需要完成某项重要活动的患者。
新兴的微创治疗包括：硝酸甘油药物贴片（短期内可改善预后）、注射自体富血小板血浆（效果令人鼓舞，但价格昂贵）、及注射透明质酸凝胶（减轻疼痛，并可促进肌腱愈合）。
手术和注射肉毒杆菌毒素是有效的，但应保留至发生最坏情况才使用。
如果出现钙化（罕见于网球肘），体外冲击波治疗可能有所帮助。
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