慢性软组织疼痛等着受死吧,因为冲击波来了

45岁的朱先生,是一位公务员,长期坐在电脑前面工作,平常运动时间少,今年六月中旬开始,右侧胳膊肩膀突然疼痛,在胳膊向后伸拉外展时,一种肌肉撕拉感疼痛难忍,每次疼痛大约20秒,然后就恢复平静,连将衣服放到晾衣杆上的瞬间,都会感到疼痛难忍,都要休息一会才能缓解疼痛,上公交车也不敢用右胳膊去拉扶手,右上肢上举、外展困难,右肩关节活动明显受限,严重影响夜间睡眠,为此,医院就诊,诊断为“肩周炎”,也试过各种药物、针灸、推拿方法,症状一直没有好转,严重影响工作。后来朱先生无意医院有一种无需吃药、无需打针就可以治疗肩周炎的方法,当时也抱着试试看的心医院的副院长兼介入诊疗中心主任纪建松博士,建议他使用冲击波进行治疗,每周一次。治疗2次后,朱先生惊奇的发现,他的右肩关节活动明显好转,疼痛明显减轻,平常难以完成的动作也可以完成;之后再经过2次治疗,之前的不适症状及肩关节活动受限完全消失,朱先生说:“真的不用吃药、不用打针就把困扰我的肩周炎给治好了,实在是太神奇了”。那么冲击波治疗的原理、治疗方法、治疗的适应症、治疗的禁忌症是什么呢?

1冲击波治疗原理

冲击波疗法是利用冲击波发生器产生的高能冲击波能量,具有压力瞬间增高和高速传导的特性,经聚集后进入特定的部位,通过冲击波能量对人体内部组织产生的物理和生理效应,表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力,诱发组织间松解,促进微循环,促使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。

体外冲击波在治疗一些骨科疾病方面发挥着越来越重的作用。主要用来治疗运动系统中的某些骨骼和软组织疾病,其治疗作用已超出了人们对理疗设备的期望。体外冲击波是一种优于其他微创式的非侵入性治疗技术,是一种安全、可靠、痛苦小的治疗方法,尤其在一些慢性软组织损伤性疼痛疾病的治疗方面,较传统外科方法更安全、有效、无创、无副作用发生等许多优势,是一种具有保守方法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方法,其作用远远超出了人们的想象。

冲击波效应主要发生在治疗点上,在阻抗部位有所变化,如骨软组织连接处。

冲击波能促进组织再生和组织复原,并有以下疗效:增加细胞膜透射率,刺激细胞分裂及细胞因子产生,促进肌腱与肌肉血管再生,加速血液循环,改善微循环和新陈代谢,支持胶原蛋白产生,减少组织紧张。

松解作用:当冲击波进入人体后,由于所接触的介质不同,如脂肪、肌腱韧带等软组织以及骨骼组织等,在不同组织的界面处可产生不同机械应力效应,表现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可引起组织间的松解,促进微循环。

变形效应:压应力可以使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,从而达到治疗目的。

空化效应:当冲击波在人体组织中传导时,由于组织中含有大量的微小气泡,气泡在冲击波的作用下急速膨胀,产生空化效应,有利于疏通闭塞的微血管,使受冲击部位微循环加速,改善局部血液循环,起到治疗作用。

2冲击波治疗疗程

冲击波的治疗是一种无创性治疗,也就是通过皮肤,不用任何有创伤性的器具就可以完成体外松解软组织的目的。因此,治疗起来比较慢,虽然一次显效非常明显,但因人而异的情况也十分明显。年轻人,病情轻,粘连轻的,一次即可治愈。老年人、体质较差、寒湿较重的,多需多次才能治愈。

3冲击波治疗疼吗?

一般地来说,会痛,以酸痛及胀痛为主,而且往往是人手压不出来的那种痛,但在正常组织中治疗时,会丝毫感觉不到疼痛。也就是说,在有粘连有炎症的地方,会疼痛加重,所谓的痛点。而在正常的组织中,它均匀传播,不会发生疼痛的感觉。

4冲击波对人身体有伤害吗?

冲击波是一种物理治疗波,一般软组织都有一定的耐受性,所以治疗要有限量,不能使劲打反复打,毕竟它也是刺激人体的修复能力,激活潜在的修复基因。所以不宜长期做。我们一般治疗时间控制在15分钟以内,5-7天一次,3-5次为一疗程。一疗程如无明显好转,建议行软组织松解手术治疗或隔段时间再行第二疗程治疗。

5冲击波治疗优点

据不完全统计,医院的骨科、疼痛科、康复科日常门诊病人中,最多只有8%左右的患者接受了外科手术治疗(包括介入性手术),而另外92%的患者中至少有60%的患者有不同程度的软组织及关节病变所引起的慢性疼痛。也就是说在以上临床科系的日常门诊病人有一半以上有不同程度的软组织及关节病变所引起的慢性疼痛。然而,如此庞大的病人群体所能够选择的治疗方法仅有以下几种传统的模式:

口服药物(见效慢,有效率较低)

体外敷药(见效慢,有效率较低)

中医按摩推拿(见效慢,有效率较低)

中医针灸(见效慢,有效率较低)

局部封闭(见效快,有效率适中,有创,耐药性,适应症局限)

常规物理因子治疗(见效慢,有效率较低)

小针刀(见效快,有效率较高,治疗过程疼痛剧烈,有局限,感染风险)

银质针(见效快,有效率较高,治疗过程疼痛非常剧烈,有局限,感染风险)

外科手术(见效快,有效率较高,创伤大,有局限,感染风险)

6临床适应症

骨骼肌肉方面:主要适用于肌肉、筋膜、肌腱、关节等软组织疼痛,尤其对软组织粘连和肌腱钙化有非常好的疗效。典型适应症:

肩周炎

肌腱炎(钙化性、非钙化性)

网球肘,高尔夫球肘

肩、肘或膝关节的液囊炎症

颈肩僵硬

跟腱痛

髌骨综合征

伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎

内侧胫骨压力症所导致的胫骨疼痛

足跟骨刺引起的疼痛

肌筋膜扳机点区域

骶髂部疼痛

滑囊炎

腱鞘炎

术后肌腱粘连

颅颌功能紊乱

各种疼痛的治疗过程(如下图)

7临床禁忌

绝对禁忌症

妊娠

血凝固紊乱(血友病)

相对禁忌症

抗凝血剂使用者,特别是苯丙香豆素(维生素K拮抗剂)

可的松治疗结束六周后才能使用体外冲击波治疗

目前我院已使用国际最先进的冲击波治疗仪,已开展各种慢性软组织疼痛的冲击波治疗,如有需要可到我院介入诊疗中心咨询。

下图为冲击波治疗肘关节疼痛

下图为国际最先进冲击波治疗仪(瑞士STORZMP系列)???









































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