中医推拿按摩中级班课程内容为《物理诊断》之“常见颈肩腰腿痛等的望诊、触诊以及特殊的检查方法”，由张明东老师主讲。在课堂上学员学到了日常生活中很常见的落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、五十肩、网球肘、膝关节炎等诊断技巧，应用中西医理念来预防及治疗相应疾病的方法。颈肩腰腿痛是一种退行性病变，跟年龄、体质和劳损程度息息相关，通常以病患部位疼痛、肿胀、酸困、沉紧甚至功能受限为主要表现的一类疾病。常见病包括：颈椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，骨性关节炎等疾病。因此类疾病大多属慢性，不知不觉间积累成疾，故在初期，症状不典型或疼痛时轻时重，有时甚至可自行缓解，因而不被广大患者所认识，从而错过了治疗的最佳时机。也有急性扭、挫伤等软组织损伤，因疼痛较重经过治疗或休息后其疼痛迅速缓解，便致之不理，亦可造成慢性疾患。病因一，长期慢性劳损，职业或习惯性：如司机和计算机工作者长期久坐、会计教师长期伏案工作，尤其是现在年轻一代玩手机，长期低头，都会造成颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出等疾病。二，急性损伤没有及时或按时治疗造成的慢性损伤，如落枕，急性腰扭伤、踝扭伤，膝扭伤等，未得到及时治疗，造成肌肉筋膜粘连致长期慢性疼痛、酸胀或沉紧不适感。三，环境因素。因生活或工作长期处于风寒或风湿或湿热等地，造成寒或湿或热侵入机体，而致身体某些部分疼痛，怕冷，怕风等症状，即中医讲的风湿寒痹等。四，先天体质和年龄。因怀胎时母体处于寒湿等不适环境，造成患者从小怕冷怕风。或随着年龄增加，机体免疫力降低，外感或先天不足显现出来怕冷怕风而致机体产生不适感觉。常见的治疗误区张老师提醒大家注意颈肩腰腿痛在治疗中的常见误区有以下几点：1、认为颈肩腰腿痛是"小病"自己治◥很多人宁愿忍受着颈肩腰腿痛的疼痛却不愿意接受治疗，最多的时候就是服用止疼药，或者贴几贴膏药。如果长期如此，就会致使病痛长期找不到原因，难以治愈。2、重检查轻治疗◥如椎间盘突出症主要表现为坐骨神经痛、结合腰椎X线片、CT、磁共振或腰椎管造影等，方可明确诊断。这些检查有的价钱较高，但充其量只是达到诊断的目的，而非治疗手段。有的病人或家属却认为花可许多钱，病还没有见好，对医院或医生有意见。3、中途放弃治疗◥比如有腰椎间盘突出症牵引、推拿治疗，一般每天一次，三周以上方能见效。有的病人才做了两三次，不见有效，便失去信心放弃治疗。另一个极端是某些患者一味相信保守疗法而延误了治疗。一般来说正规保守治疗两月后效果不佳有应该选用其它更为积极的治疗方法。4、只注重休息不注意锻炼◥颈肩腰腿痛多数情况是因为运动过度造成的，因而很多的患者就认为只要多休息就好。但是在增加休息的同时也要注重病变部位机能锻炼和恢复。5、偏信广告或盲目借鉴他人的疗法◥很多广告抓住了患者急于求成的心态，刻意夸大广告效果，令很多患者错误治疗的案例并非少见。而同样是椎间盘突出，具体治疗方式的选择，应根据患者体格检查结果及相应的X光检查情况，由医生提供针对性的治疗建议。6、治愈后不再注意防护◥除了肿瘤、畸形等原因外，腰腿痛大都由于劳损发生，康复后仍需注意，防止再次受伤。如果做不到这些，症状便可能复发，甚至加重。治疗首先，知其病因而治之，对于职业病或者不良习惯，尽量改变工作状况或不良习惯。对于环境及体质不佳者，建议改良环境增强体质，适当锻炼身体，可以练太极拳，八段锦等。其次，建议针灸及外用散膏类治疗，针灸自不必说，医院进行长期针灸治疗。散膏类可以针对其病因，寒者给予其温经贴，因风者给予其祛风贴，因气及郁者给予其条达贴，因瘀及结者给予其消结贴，效果持久，携带方便，简便易行。最后，就是中药治疗，辩症施治，因是药三分毒，因此建议，针灸、中药、膏药一起使用，尽量缩短病程。长按
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