类风湿关节炎的科学诊疗和日常生活注意事项
病友会精彩回顾+知识重温
4月22日下午,风湿免疫科“类风湿关节炎科学诊疗与日常注意事项”病友会成功举办。虽然天公不作美，但病友们还是提前到达门诊中庭，全程参与的患者超过50人。
张丽君顾问医生介绍了负责病友会讲座的黄进贤博士和莫小活医生，分别讲述类风湿关节炎的科学诊疗和类风湿关节炎患者日常注意事项。张主任介绍了类风湿关节炎药物治疗的发展历程，从80年代仅用阿司匹林抗炎，到90年代风湿科医生对改善病情药物的探索，包括目前已基本被淘汰的药物氯喹和金制剂的应用以及甲氨蝶呤剂量的摸索，药物治疗有很多的局限性。而近十几年的对发病机制的深入研究，类风湿关节炎的治疗有了很多可喜的突破，生物制剂的临床应用给大量患者带来了福音。张主任寄望病友们科学诊疗，树立对疾病治疗的信心。
黄进贤副主任医师介绍，类风湿关节炎是一类致残性疾病，有时在门诊看到晚期的病友已经出现了不可逆的关节畸形感到非常痛心。疾病的早期诊疗至关重要。很多患者早期盲目相信各种“有效”偏方，这类药物多含有激素类成分，虽暂时达到了止痛的效果，但关节却慢慢变形;有一些错误的观念认为类风湿关节炎无法根治无法治疗，从而放弃治疗,所以科学的诊疗必须建立在不相信偏方、不擅自减药、定期监测病情的基础上。
类风湿关节炎可能出现关节外表现包括肺间质病变、自身免疫性溶血性贫血、脾功能亢进引起的白细胞和血小板减少、眼睛的巩膜炎等等。黄医生介绍，类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎，炎症改变促发骨破坏，通常半年病程就可以开始出现，这种改变往往是不可逆的，临床表现为关节肿痛并逐渐出现关节变形。积极把握治疗的黄金时机至关重要。擅自减停药很多情况下是由于病友们对于长期治疗不良反应的担忧和恐惧，但不良反应是可以监测，可防治的，在医生和患者的共同监测下可以安全使用。
除了药物，黄医生强调运动也非常重要，手部运动可以包括对指运动锻炼关节灵活度，揉捏运动和握球锻炼手部肌肉力量，还有腕部的活动度锻炼，都有益于疾病的功能改善。
黄医生认为医患沟通是治疗疾病重要基础，不少病友认为，疾病对他们最大的影响是不能生活自理，也担心关节变形来自于别人异样的目光。积极配合治疗，保持开朗心情才是解决问题之道，在现场她和病友们也被一些患者的病情分享打动。对于病友会对于病友们最大的收获，一位病友给大家带来暖心而正能量的回答:这位病友有多年的病史，早期也走过一些弯路，相信偏方，也吃过中药，医院遇到黄医生，通过规范治疗，疾病得到很好的控制，这次病友会给大家帮助很大，希望大家相信科学，规范治疗！
莫小活医生介绍了大家最为关心的类风湿关节炎日常生活注意事项。饮食方面，建议患者少食高动物脂肪和高胆固醇食物，如肥肉、蛋黄、动物内脏等，因其产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。此外，莫医生还介绍了解决晨僵小妙招及生活中的小技巧，这些科普内容给予了广大病友日常生活更细致科学的指导。病友会上大家认真听讲，课后的小测试都回答正确，并收获了日常锻炼的小礼品。
张主任介绍，类风湿关节炎患者由于疾病本身的原因、女性绝经后雌激素水平下降以及糖皮质激素的使用，容易合并骨质疏松。病友会现场同时为病友们提供了免费骨密度检测，发现大部分的病友均出现不同程度的骨量流失，甚至严重的骨质疏松。除了钙和维生素D的补充以外，必要时还需要抗骨质疏松药物治疗。
讲座后，张主任对病友们的提问一一作答。
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