在新出的全国指南中,家庭医生们认为包括阿片类药物,针灸,氨基葡萄糖,干细胞疗法,鞋垫和手术等高人气以及“时髦”的治疗方法都没用。这个指引旨在帮助几百万患有骨关节炎(OA)的老年澳洲人。
全科医生皇家澳大利亚协会(RACGP)关于骨盆和膝盖骨关节炎的新指南强烈警告不要做膝关节镜,半月板切除术和软骨修复术等手术。
这个周三发布的指引指南非药物非手术的疗法,比如减重,运动以及认知行为疗法(CBT).
全科医生指南强烈反对使用阿片类药物,强力霉素,白细胞介素-1抑制剂和干细胞疗法来治疗骨关节炎,说支持其使用的证据质量低或很低。
“不该提供的”补充和替代疗法包括氨基葡萄糖,维生素D和针灸。这个指南是由风湿病医生,骨科医生,全科医生,运动和运动医学专家以及Medibank临床顾问工作组制定的。
澳洲老龄化的人口以及增高的肥胖率预计到年会让患有骨关节炎人口增加到万人,也就是总人口的12%。
指引还抨击了不必要而昂贵的拍片,B超,MRI和CT扫描,因为并不需要这些手段用来诊断骨关节炎而且它们可导致有害的干预。
全科医生协会强烈反对手术治疗骨关节炎-除非病人显示“交锁膝”(lockedknee)的迹象-并支持澳洲风湿病医生协会的建议,后者警告医生们不要对骨关节炎病人进行关节镜膝关节手术,尤其是不要对那些年过55岁的病人实行这样的手术。
越来越多的证据显示手术最多就是一种安慰剂但是让病人面对严重的术后并发症的风险。
新的指南推荐病人经常运动,管理体重,以减少痛楚并增强功能。
由全国健康和医疗研究理事会背书的指南认为过重或肥胖病人应该把体重减少5-7.5%。
他们还强烈推荐包括走路,太极,固定骑车以及哈达瑜伽等增加肌肉的运动。