肱骨外上髁炎又称“肱桡关节滑囊炎”，因为网球运动员高发此病而俗称“网球肘”，是骨科的一种常见病。多见于女性，中老年人也常患本病。疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎。腕部持重或活动过度与发病有直接关系。但中老年人受凉也可诱发本病，不一定有明显损伤史。
发病机制
01主要是桡侧伸腕肌在外上髁附着处受到牵拉性损伤，使关节僵滞、疼痛、功能障碍，因而肱骨外上髁炎发病与职业有关。
不仅见于网球运动员，家庭妇女、木工、建筑工人等需手和腕反复用力劳动的职业易患此病。中老年人发病可能没有明确的损伤史。
肱骨外上髁肌肉附着点受到暴力较大时可造成肌腱及筋膜撕裂，这也是引起疼痛的原因。损伤后可形成纤维增生和粘连。纤维粘连进而可刺激肘关节外侧的侧副韧带和环状韧带。损伤可反射性地造成肱桡关节滑膜炎。因此，肱骨外上髁炎不同病人损伤程度可能是不相同的，受累组织可能是广泛的。
临床表现
2主要症状是肘关节外侧疼痛。起病缓慢，无急性损伤史。但劳累可诱发疼痛。如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨外上髁炎的常见诱因。疼痛为持续性，呈顿痛、酸痛或疲劳痛。疼痛可放射到前臂外侧。严重时握力下降，不能拿热水瓶倒水、不能拖地板、毛巾拧不干是该病的特点之一。
治疗
31、多数病人经保守治疗可治愈。早期推拿、理疗、针灸或者小针刀治疗均有一定疗效。
2、痛点封闭效果较好，但要注意选好注射点，只有注射准确才能取得良好疗效。
3、因病人不同，组织损伤程度、范围也下同，少数病人用上述方法治疗效果不明显，此时，可手术冶疗。手术的目的是松解肱骨外上髁的纤维粘连，手术主要将伸肌总腱起始部及微血管神经束切除，或将肱骨外上髁伸肌止点做骨膜下剥离。该手术在局麻下操作，不住院，手术简单，对病人打击小，该手术方法有一定疗效，故对于长期慢性肱骨外上髁炎的患者不妨采用手术治疗。
4、病人配合医生治疗也很重要。在治疗过程中，手及腕部要注意休息，减少在肱骨外上髁肌肉附着点肌腱、筋膜的张力，有助于保持疗效。
预防
04肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。因此，劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多，防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。
平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。
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编辑：紫陌
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