网球肘看似小病,但是给患者带来痛苦不小。医院李桂凤医师,浮针三段,善于思索,总结了一下浮针治疗网球肘的思路,相信希望对大家有所帮助。
网球肘也称为射手肘,很多文献上称肱骨外上髁炎。
网球肘的疼痛部位是一种附着性疼痛,是第二现场,主要位于肱骨外上髁,那么网球肘的治疗思路主要是诊断出附着在肱骨外上髁肌肉肌腹上的第一现场:MTrP。
以肱骨外上髁为附着点的肌群总结如下
1桡侧腕长伸肌
起点:肱骨外上髁嵴远端1/3
止点:第二掌骨底背面
功能:伸腕;桡侧外展腕部;协助屈肘;
2桡侧腕短伸肌
起点:肱骨外上髁
止点:第三掌骨底背侧
功能:伸腕;桡侧外展腕部;协助屈肘;
3尺侧腕伸肌
起点:肱骨外上髁,尺骨后缘中部1/3
止点:第五掌骨底背侧
功能:伸腕;尺偏腕部;
4指伸肌
起点:肱骨外上髁
止点:指骨第2~5指中节和远节指骨背侧
功能:伸2~5指;伸腕;
5小指伸肌
起点:肱骨外上髁
止点:第五指近节指骨底的背侧
功能:伸展小指;伸腕;协助外展小指
6肘肌
起点:肱骨外上髁后面
止点:前臂旋前和旋后时稳定尺骨
功能:伸肘
7肱三头肌(内头)
起点:肱骨干后部的远侧半(内头外侧部部分纤维位于肱骨外上髁附近)
止点:尺骨鹰嘴
功能:伸肘
8旋后肌
起点:肱骨外上髁和尺骨旋后嵴
止点:桡骨近端1/3的后前和外侧面
功能:前臂旋后
9肱桡肌
起点:肱骨外上髁上嵴近端2/3
止点:桡骨茎突外侧
功能:屈肘;当前臂处于中立位时,肱桡肌最有力。
以上是直接附着在肱骨外上髁附近的肌群,另外,这些肌肉的临近肌群也要考虑到,与肱三头肌邻近的主要是冈上肌和冈下肌;与前臂伸肌群拮抗的屈肌群也要考虑到。
不过,临床上主要的患肌是肱桡肌,操作时,多采用由下向上的方式,针向肱桡肌的肌腹,可采用同时拧毛巾的再灌注活动方式。
一般效果良好。
供大家参考。
东方医院疼痛科:李桂凤
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