网球肘,医学名称为肱骨外上髁炎,是肘关节外侧前臂伸肌群起点处肌腱(也就是肱骨外上髁处)发炎疼痛。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
疼痛的产生是由于附着在肘关节部位的前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张、重复用力、过度使用而造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化、撕裂、、机化、粘连等,由而致病。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。
前臂伸肌群:桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。
本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛;
患者自觉肘关节向外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动;
手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下发散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛;
局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛;
严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
运动理疗法
根据严重程度不同,网球肘有多种不同的治疗方法,如冰敷、热疗、药物治疗、手术、牵拉、运动等多种疗法,发现患有网球肘后,首先应先让出现炎症的肌肉有适当的休息,冰敷也可以帮助缓解一些炎症和疼痛。待炎症有所缓解后,再开始尝试一些舒缓的锻炼来加强手臂力量、阻止复发。(情况严重者,在采取运动练习之前,要咨询医生你的情况是否可以)
下面分享一些网球肘的运动理疗改善方法。
一、伸展练习在炎症消除后,初期可以开始做一些轻柔按摩及伸展的运动,促进血液循环,增加手肘和手腕活动幅度和减轻肌腱粘连。
01
手腕伸展
下面是三个伸展手腕及腕屈肌的运动:
病痛的手臂伸出,手掌朝下;
另一只手去掰病痛手的手指尖,轻轻地下压,停留15秒后放松;
上提手腕,再停留15秒后放松;
和上一个运动一样,这次让手腕朝相反的方向伸展;
病痛手臂如图侧放在桌面上,就好像要和人握手的形态;
上下运动手腕,重复10-20次
注意:以上伸展都不要太过用力,一面过度造成再一次拉伤。
02
屈手肘
屈手肘帮助放松手肘及前臂周围区域的紧张。
站立或坐立,缓慢地屈肘,向上移动手臂来触碰肩膀,然后停留10-15秒;
再缓慢地放下来。
重复10次。
03
牛面式
这个体式能帮助拉伸手肘和手腕,也能增加手肘区域的气血循环,伸展并加强手肘周围的肌肉。(缓慢进入,如果手肘有明显的不适感,即退出体式)
选择一个舒服的坐姿,手臂向两侧伸展开;
内旋左手臂,向后屈左手肘,左手背沿着脊柱向上,到肩胛骨中间,指尖指向头部;
外旋右手臂,屈手肘向下,双手交扣在一起;
感觉到手臂和手肘的伸展后,就停留下来,保持柔和的呼吸;
5-10个呼吸后换另一边。
双手无法抓握在一起的可以利用绳子如下辅助:
二、力量锻炼待感觉疼痛情况有了比较大的改善之后,可以再继续尝试一些力量锻炼,强化前臂及手腕的肌肉,以加强保护力及耐力。
以下是几个针对性力量训练(在自己能适应的范围内做,如果手肘有明显痛感,选择停下来,或者无负重去做):
04
握拳
抓握力差是网球肘的一个普遍症状,通过建立前臂肌肉力量来提升抓握力,来改善在日常活动中的抓握能力。
辅具:桌子和毛巾
锻炼到的肌肉:指长屈肌腱
Imagesource:ModelisAmyCrandall
坐在桌边,前臂放在桌面上;
握住一个卷起的毛巾或是小球在手里;
挤压住手里的毛巾,并保持10秒不动;
再放开,换手;
05
哑铃辅助前臂外旋
旋外肌是前臂上的一块大肌肉,附着在手肘上,负责翻转手掌向上,在引发网球肘的动作里,经常会用到这块肌肉。
辅具:椅子、1斤左右哑铃
锻炼到的肌肉:旋外肌
Imagesource:ModelisAmyCrandall
坐在椅子上,手拿一个约一斤重的哑铃,手肘放在膝盖上;
让哑铃的重量帮助外旋手臂,翻转手掌向上;
再向反方向转动手,直到手掌朝下;
每边重复20次;
尽量只独立运动下臂,保持上臂和手肘不动。
06
手腕伸展锻炼
腕部伸肌群是一组负责屈手腕的肌肉,这些与手肘连接的小肌肉经常会被过度使用,尤其是在球拍类运动中。
辅具:椅子和1斤左右的哑铃
锻炼到的肌肉:腕部伸肌群
imagesource:ModelisAmyCrandall
坐在椅子上,手拿住1斤左右的哑铃,手掌朝下,手肘舒适地放在膝盖上;
保持手掌朝下,通过将手腕屈向你的身体来伸展手腕。如果觉得这样强度太大了,那么不拿哑铃,空手做这个动作;
回到起始位置,再每边重复做10次;
尽量独立手腕的运动,保持手臂其他部位不动。
07
手腕屈曲锻炼
腕部屈肌群是一组和腕部伸肌群相对的肌肉,这些连接到手肘的小肌肉也经常会被过度使用,导致疼痛和发炎。
辅具:椅子和1斤左右的哑铃
锻炼到的肌肉:腕部屈肌群
magesource:ModelisAmyCrandall
坐在椅子上,手拿1斤左右的哑铃,手掌朝上,手肘舒适地放在膝盖上;
保持手掌朝上,通过将手腕卷向身体来锻炼手腕屈曲;
回到起始位,每边重复做10遍;
尽量独立手腕的运动,保持手臂其他部位不动。
08
拧毛巾
辅具:毛巾
锻炼肌肉:腕部伸肌群、屈肌群
magesource:ModelisAmyCrandall
坐在椅子上,两只手抓住毛巾,肩膀放松;
双手向相反的方向拧毛巾,就好像要把毛巾里的水拧出来;
两边各重复10次。
在采取运动练习之前,要咨询医生你的情况是否可以。炎症没有消退前不要做运动,否则可能会加重。如果运动之后疼痛又开始了,那么选择休息或者用冰敷一下手肘和前臂。确保你的运动方式要正确。另外,改变你日常生活中前臂手肘的用力习惯也能减轻症状。