最近门诊来治疗的周女士和陈小姐,都向我提了同一个问题,为什么我不会打球,不爱运动整天呆在家里也会得网球肘?42岁的周女士是个家庭主妇,天天在家带孩子做家务,买菜做饭全一个人干。33岁的陈小姐是办公室白领,天天上班离不开电脑,休息时也会自己在家炒几个小菜,为自己的小屋搞搞卫生,但她们都不爱运动。为什么会得网球肘呢?我们现在来谈谈网球肘吧。
网球肘好发于前臂劳动强度较大的人,多见于木工,钳工,瓦工,乒乓球和网球运动员及前臂劳动较多的人,前臂的抓握肌(桡侧伸腕长肌)与旋后肌长短肌,起始于肱骨外上髁,其持续牵拉可产生过度使用综合征,疼痛开始先出现在腕关节用力背伸时。因反复用力伸腕活动,引起附着肱骨外上髁的肌腱,筋膜慢性劳损从而产生疼痛。
网球肘俗称肱骨外上髁炎,是手肘外侧肌腱发炎疼痛用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。伸肌腱牵拉试验(mills征):肘伸直,握拳、屈腕。然后将前臂旋前,能诱发肘外侧剧痛者为阳性。
治疗方面,有药物治疗,消炎类药物可以帮助减轻疼痛及消除炎症,局部封闭,小针刀剥离松解术,物理治疗等。我们科给周女士和陈小姐的治疗是,啊是超声,激光疼痛治疗仪,封包治疗,经过三次治疗后,她们的症状都缓解了。
网球肘要怎样预防呢?如何康复训练呢?1.休息,制动,减少活动。运动时,注意用力角度,方向。避免提重物。2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。4.一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行活动。
5.(1)伸腕抗阻练习,增强受伤肌腱肌肉力量的练习。下图,
(2)屈腕抗阻练习
(3)腕关节侧向肌肉练习
每个动作做3~4组,每组20下,每个动作在箭头方向最尽头时停留5~10秒,每组练习有效指标是感觉肌肉足够疲劳,休息1~2分钟再练习,循序渐进重复练习!
注意:近期损伤的,应该冰敷5~7天。每次练习完,如果疼痛加重,或者觉得肿胀,就应该在练习后冰敷。
四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗,目前分为两大团队:微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。
微创运动损伤手术医师团队联系人如下:
张华
周本根
李杰
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运动损伤康复团队联系人如下:
曾屹峰
吴业锋
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梁慧莲
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黄伟福
柳满燕
刘超然
四骨科微创运动损伤手术团队和康复团队,我们将竭诚为您和家人提供最优质的服务。
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