病例分享没有受伤,但是膝关节疼痛,这是

(为保护患者隐私,以下患者名字为化名)

江医生,你好,我之前没有受过伤,但是这2年来,两侧的膝关节在行走还有运动时都会疼痛,奇怪的是,右边的膝盖更加痛。一开始我以为是自己走路、运动过度,可能减少走路、运动的强度,多休息就好了。没想到坚持了2年,膝关节还是很痛,而且感觉越来越痛。现在都不知道是不是加重了?

小林,你先别着急,从你的膝盖外观来看,右膝外翻比较明显,建议你拍一个负重位下肢全长正侧位片。另外从我刚才帮你做的检查,你说到按压你的双下肢外侧关节间隙时会感到疼痛,有可能是软组织受伤,建议你拍个磁共振确认是否软组织有损伤。

经过检查,小林的右膝外侧半月板撕裂、左膝外侧半月板撕裂、右膝膝外翻明显。

右膝外侧半月板撕裂右膝外侧半月板撕裂左膝外侧半月板撕裂左膝外侧半月板撕裂双膝负重全长片:右膝MAD1.79cm,左膝0.9cm。右膝MPTA:92.4度;LDFA:86度,Miniaci法测得外翻6.38度。

看到这里,你估计有和小林一样的疑惑,为什么没有受过明显的外伤,为什么小林才20几岁,就无缘无故的膝关节疼痛呢?

就小林这个案例,小林膝关节疼痛主要是由于膝外翻。膝外翻,是指在双膝关节并拢并伸直的情况下,两侧脚踝的内侧不能靠拢,俗称“外八字”。两脚踝内侧之间的距离反映膝外翻的严重程度。两下肢膝外翻者,形如“X”状,故又名“X”形腿。单下肢膝外翻者,状如“K”字形,又名“K”形腿。

那为什么会膝外翻呢?

造成膝外翻主要有以下几种原因,一种是小儿的佝偻病,一种是先天的遗传,另外还有一少部分是因为软骨发育障碍、外伤、骨折等引起的后遗症。

膝外翻对人体有什么危害呢?

这种腿部的畸形不仅影响形体与健美,对于人体健康也有较大的影响。

膝外翻破坏了膝关节的正常力的分布,使关节一侧所受的应力增大,对侧相对减少,同时由于下肢力线的改变,髌骨、股骨之间的摩擦增加。这样时间一长,就会引起膝关节行走时疼痛,这就是小孙为什么走路和运动时会感觉疼痛。不仅如此,关节的活动也会受到影响,如果不及时进行治疗,容易导致膝骨关节炎,到时候症状就会更加明显。

在江医生的建议下,小林接受了胫骨高位闭合截骨联合关节镜治疗。

术后X片,力线完全正常。

术后,小孙恢复地很好,目前已恢复到正常的生活,再也不受膝关节疼痛的困扰。

术后5周复查

借用小林的案例,在此也建议患有膝外翻的患者,尤其是已经产生不适症状的患者,医院就诊,在专业医生的指导下,及时进行矫正。及时的治疗,不仅能够增进体形的健美,还可以改善膝关节应力不平衡的状态,从而避免病情的恶化。

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