作者：WieseAD等翻译：杨麟
发布者：翟佳羽审校者：李常虹
目的：
目前，动物实验和人类体外研究都暗示了某些阿片类止痛药会损害至关重要的免疫功能。本研究就是来确定阿片类药物的使用是否与类风湿关节炎(RA)患者的严重感染的风险相关。
方法：
该研究为回顾性队列自控案例分析，患者为-年在美国田纳西州接受医疗补助的名风湿性关节炎患者的。该研究对比了RA患者是否使用阿片类药物与住院治疗期间严重感染的风险，统计学使用条件poisson回归分析。研究进行设计时已包括固定混杂因素;统计分析中的变混杂因素则包括年龄和DMARDS药物的使用、糖皮质激素,服用质子泵抑制剂。另外额外分析了新的阿片类药物使用的风险,免疫抑制类阿片类药物使用的风险,长效阿片类药物的使用风险以及不同的阿片类药物剂量评估。敏感性分析则用于特发性偏移和混杂因素。
结果：
在名RA患者中，使用阿片类药物相比于未使用阿片类药物的患者至少有1次住院期间发生严重感染，调整后的发病率比(IRR)为1.39。相比于未使用阿片类药物的患者，使用长效阿片类药物、使用具有免疫抑制阿片样药物、使用新型阿片类药物的患者发生严重感染的几率显著升高(IRR=2.01、1.72、2.38)。敏感性分析的结果与观察结果相符。
结论：
在RA患者中,阿片类药物的使用与患者住院期间严重感染的风险显著相关。
附原文：
Objective：Animalstudiesandinvitrohumanstudiessuggestthatcertainopioidanalgesicsimpaircrucialimmunefunctions.Thisstudywasundertakentodeterminewhetheropioiduseisassociatedwithincreasedriskofseriousinfectioninpatientswithrheumatoidarthritis(RA).Methods：Weconductedaself-controlledcaseseriesanalysisonaretrospectivecohortof13,patientswithRAenrolledinTennesseeMedicaidin–.Within-person鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鍝棿鍖婚櫌鏉冨▉鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡ソ鏂规硶
