骨关节疾病自古是人类最高发的疾病类别之一。二十世纪以来,随着老龄化的不断加快,这类疾病更日趋广泛。“十个中老年,九个关节炎”。据统计,目前全世界有3.6亿人饱受骨关节疾病折磨,所以骨关节疾病几乎人人都得面对。有鉴于此,WHO将骨关节疾病与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”,并将每年的10月12日定为“世界骨关节疾病日”。造成骨关节疾病的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳为软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。以下为常见骨关节疾病的自我诊断:(1)关节周围韧带损伤:关节周围韧带可能在外力的作用下出现损伤,导致关节疼痛。如膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致膝外翻或膝内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。关节周围韧带损伤患者一般都会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、淤斑、活动受限。(2)软骨损伤:主要是膝关节的半月板损伤。当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即出现关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响等症状。关节软骨进行性消失,骨质过度增生,出现关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限而形成骨关节炎。(3)关节滑膜炎:由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。(4)骨质增生:由于软骨、韧带等的退化,关节边缘形成骨刺、滑膜增厚等变化,引起骨质增生,导致关节变形,从而出现关节疼痛,活动受限等症状。(5)风湿性关节炎:关节表现呈游走性及多发性,以肘、膝等大关节为主,关节表现为红、肿、热、痛,症状数日消失,不留有关节畸形。(6)类风湿关节炎:易侵犯腕、掌、指、踝等四肢小关节,呈对称性肿痛,易致关节畸形。(7)痛风性关节炎:痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚内侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿,疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。(8)劳损引起的疼痛:由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、腰肌劳损、网球肘等。(9)肿瘤引发的疼痛:关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,医院做进一步检查,排除关节肿瘤。(10)骨质疏松症:老年人全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,x线检查、骨密度检查可以看到骨的改变。未完待续
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