医院张政主任临床指出,网球肘(肱骨外上髁炎)是肘关节外侧前臂伸肌起点处,肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。
专家解析网球肘病因和常见人群网球运动时,肘关节屈伸活动多,力度大,受损机会就多。当反手回球时,伸肘关节与腕关节,可损伤伸肌腱,尤其是桡侧伸腕短肌,好发因素与肩、腕关节的薄弱,球拍网过紧,球拍柄太小,打击重的湿球以及击球位置偏离中心有关。
当初外国医生就是因为看到此病多见于网球运动者,便称其为网球肘。其实,不仅仅是打网球,打羽毛球、乒乓球,甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘,产生相应症状。
有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。所以,网球肘并非网球运动的“专利”,更不是网球运动员的职业病。
此外张政主任指出,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。
网球肘有哪些临床表现?本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
网球肘科学检查和临床诊断张政主任,临床上很多患者经常把网球肘归为过于劳累,不放在意上。其实网球肘的诊断主要根据临床表现及查体,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。
做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时即会出现肘关节外上疼痛。
如果您是易发人群,该怎么预防?下面由医院张政主任,首先介绍下业余打球人员预防网球肘要注意的事项。如今工作压力较大,人们在平日往往抽不出时间来锻炼,所以常在周末的时候集中锻炼,打打网球、羽毛球等,这时候就要注意了。
1锻炼时力度要得当,避免让肘关节有太大的负担,在使用反拍以及击球的时候不可用力过猛,应用巧劲;其次在运动之前应该要做下准备活动,将身体活动开,特别是肘关节;最后应该要在平时就对肘关节等身体关节做好锻炼,增强肌肉力量和稳定性,避免网球肘发生。
2木工、雕刻工和家庭主妇都是肘腕部做旋转活动较多的人员,例如木工需要常做锯断木料等工作,而家庭主妇则是要经常拧衣服、提重物以及拖地等,都需肘关节的配合。
所以,建议二者在平日工作和生活当中要注意,木工可采用机械工作,如果实在要动手的话,也要注意及时的进行休息,而家庭主妇则尽量用洗衣机洗衣甩干,在买东西的时候用推车而不是自己用手提重物,拖地的时候要注意姿势,不要只靠手臂来用力,可适当以腰腿部来带动进行拖地,最大程度的减少劳损,来预防网球肘。
3办公自动化的实现,使得很多人坐在电脑前就可做大部分的工作,此时不仅会对颈腰部造成很大的压力,肘关节也是会有所劳损的,容易导致网球肘,影响工作。
所以建议电脑工作人员在平日用电脑的时候要注意劳逸结合,在出现疼痛的时候,可让疼痛以便的手臂先休息一下,用另一边来继续操作,虽然这样可能会导致工作效率有所降低,但对于健康来说是非常有必要的。
另外也要注意保暖,夏天往往都开着空调,这对于肘关节也会造成影响,建议不要让肘关节直接对着空调的冷风吹。
最后,我们张政主任重点提醒,一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,医院进行治疗和恢复,待完全康复并对错误动作进行纠正之后,再继续进行练习。不然错误的锻炼,只会加重病情和疼痛,造成严重后果。冬病夏治帮扶季