市科协举办的“科学与保健”论坛在市科学探索中心举行，主医院手外科主任医师王欣，医院骨科主任医师丁少华，现场讲述如何保护肢体和关节。
做工20分钟后起来活动放松一下
当天，王欣着眼于大家在相对安静状态下，怎样认识与预防上肢疾病。王欣介绍，常见的常见的上肢不适多表位为疼痛、麻木、肌萎、肿块。
腱鞘炎，俗称“弹响指”，会引发疼痛。患者弯曲患指时，手指会停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能弯曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。长时间抱小孩、搓麻将、做针线活、伏案写字，容易患病。
网球肘（高尔夫肘）常引发手肘疼痛，但并不是只有打“网球、高尓夫球”才有可能得这个病，长期用同一姿势搬重物也是诱因之一。
王欣建议，不管是干轻活还是重活，要在20分钟后，起身活动、放松一会。肩关节周围炎会（肩周炎）导致颈肩痛，使肩关节外展受限、肌肉萎缩，影响日常活动，多发于老年人。颈肩部神经卡压也会引发颈肩痛，中青年发病居多，症状是上臂和肘部力量减退。患上这两种疾病，要按医生指导运动，不然有可能加重病情。
骨性、类风湿、痛风性、化脓性关节炎，常出现在手指的远、近指间关节和拇指掌指等关节，会导致关节疼痛、变大、僵硬，甚至变形。患者可通过手术，缓解病痛，并使关节手外形和功能。
虾和蟹等海鲜带有的结核分枝杆菌“挺毒”，家庭煮妇（夫）或渔民拾掇海鲜，要注意不被刺伤。若真的刺到了，要花两三分钟把“毒血”挤掉，然后用碘酒消毒，再包扎伤口。
麻木、肌萎主要表现为腕管、肘管综合症，手腕长期处于屈曲或伸直位是致病原因之一。两种综合征都会让人手部麻木、肌肉萎缩、手部力量减退，可采取药物、手术治疗。
手部95%以上肿块是良性的，部分肿块容易复发，使手部变形，要以手术治疗为主。
网友朱女士在工作岗位上，需要长时间用食指拨动鼠标滑轮，食指经常酸痛。
王欣建议，朱女士用食指20分中，换个手指，下班后，用热水泡泡手指。
肩膀痛就是肩周炎吗？错！
丁少华在谈运动状态活动状态下如何保护关节时强调，绝大部分肩膀痛不是肩周炎！导致肩膀痛的病征有十几种。
比如常见的肩峰撞击症，其典型表现便是肩部钝痛和上举活动时肩膀痛，患者要减少运动，消炎止痛药治疗、理疗，或进行关节镜微创手术治疗。若保守治疗无效、要微创手术切除骨刺、以消除肩峰下撞击的致病因素。
还有肩关节不稳，也会导致肩膀疼痛，患者不能明确指出疼痛部位，但手臂在活动到某些位置时出现疼痛，有的对某个方向的运动有恐惧感。多数患者可以进行非手术治疗，避免引起疼痛的动作。其康复过程较长，通常需要6个月左右的时间。如果6个月的保守治疗不能控制肩关节不稳，则需要进行手术治疗。
上述两种疾病如果被误诊为肩周炎，进行某些不恰当的治疗，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撕裂损伤。肩关节损伤约占运动损伤20%居第二位。外撞击、内撞击、肩关节结构退变老化，以及过度使用、严重创伤、突然运动。比如：长时间打球，站立时公交车来个急刹，遛狗时狗突然跑起来。
这些诱因会导致肩袖损伤，而肩袖损伤、破裂，则会产生无力、疼痛（静息痛、夜间痛）、患侧卧位困难、某个角度活动困难等症状。
发觉上述症状，患者应休息、停止运动或改变运动方式，使用药物消炎镇痛。这些办法无效应考虑手术治疗。
肩关节损伤早期，患者可采用冰敷、加压包扎、抬高患肢自救措施。
预防肩关节损伤，网友应避免过度使用肩关节，如高频率、长时间运动：球类、游泳、太极拳等；避免参加举重、单杠、俯卧撑等，避免拎重物等超过肩关节承受能力的运动；一旦出现肩关节疼痛、及时停止运动，让肩部赢得休息恢复的机会；随着年龄的增长，运动量要逐渐减少；如果症状持续不好，要及时找专科医生寻求帮助，每一种病症功能锻炼和处理方法都不一样。
控制体重有助于保护膝关节
膝关节损伤占运动伤的55%，主要有韧带断裂、半月板、软组织损伤、半月板、软骨损伤。
半月板撕裂常见的症状是行走或运动时的疼痛，部位可以在关节的一侧或后方，尤其上下楼梯和下蹲时为甚。可以有关节“交锁”和“弹响”。磁共振能够明确诊断！
这个病会使大腿肌肉会萎缩，关节稳定性减弱，可能造成膝关节其他组织的损伤。
长期以往，膝关节退变会加剧。患者休息康复后，要进行功能锻炼。
为了保护膝关节，网友尽量坚持这些事项：不要频繁爬山、爬楼梯：爬山爬楼梯膝关节会承受体重的4至7倍，使用登山杖能减轻膝关节压力；蹲马步和爬山一样，会造成膝关节损害，所以避免打太极；做老年操，要略去跳跃动作；运动中不要急跑急停；平时未经训练的人，不要突然将腿抬至肩高；不要跪着擦地板；少上下楼梯、少久站、少抱小孩、少提重物；控制体重，相同身高，体重多一倍，膝关节要承受数倍、甚至10倍的重量；少穿高跟鞋；冬天温度下降时，注意保暖，必要时戴上护膝。
膝关节康复锻炼：患者取坐或仰卧位，下肢垂直于床沿下，患腿做上、下抬腿运动（可将一定重量放在小腿上），重复10—20次；患者取站位，双手扶一物，将沙袋放于患腿腿腕，做向下抬腿运动，重复10—20次；坐位，屈膝90°,弹力带一端固定,另一端固定于脚踝处,缓慢伸直膝关节,而后缓慢回到起始位置；康复者背靠墙，在后背垫上瑜伽球，做屈髋屈膝运动，膝关节屈曲不超过脚尖，最大程度不超过90度。
膝关节一旦出现疼痛，要积极治疗，采取热敷、理疗等简易疗法，控制症状。如止痛效果不佳，可在医生指导下，服用西乐葆、扶他林、芬必得等消炎镇痛药，同时外用一些止痛的喷剂及膏药。
如果通过药物治疗、理疗仍不好转，而且影响行走及日常生活，则应通过关节镜技术清理膝关节，严重的骨关节病患者可选择人工膝关节置换手术。
市民岑先生问：“平时爱好打乒乓，最近上下楼感到膝盖有点疼痛，这怎么办好？”
丁少华建议：下楼时，有点疼痛的或痛得厉害些的脚先下；上楼时，状态好的脚先上，可缓解症状。同时要注意膝盖保暖。
普通人也有可能跟腱断裂
踝关节受伤主要有韧带急性损伤、不稳、骨折、创伤性跟腱炎及腱围炎、跟腱断裂。踝关节受伤后，立即冷敷，用冷水冲洗，放上清洁的凉毛巾或冰块），不要用力按摩，48小时后方可热敷。如有关节变形、关节脱臼等特征，医院，请医生复位。
韧带撕裂影响踝关节稳定者：需手术修补或重建韧带，不做任何处理者：以后可能发生频繁扭伤、关节不稳、软骨损伤、骨性关节炎等。
跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
平时跟腱部位疼痛的人要避免乒乓、网球、跳跃运动，不然有可能导致跟腱断裂。
跟腱患者运动前要热身，运动后做适当的放松活动。平时要注意休息，避免负重，合理运动。运动时要穿合适的鞋子。经常牵拉和加强小腿肌肉训练。
此外，支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。如果病情严重，建议穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修复。
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