医用冲击波治疗网球肘的病例分析

在前面的文章中,小编和大家介绍了《医用冲击波的临床应用与适应症》,相信大家收获满满。那么接下来,我们会针对患者的典型病例进行讨论分析。

不过,在此之前,先让我们简单回顾一下吧,冲击波治疗仪是利用电磁波效应产生一种能透入人体组织的机械冲击波,在人体患病部位聚焦,通过聚焦的冲击波作用于人体疼痛部位来刺激愈合、组织再生和修复功能,从而达到治疗的目的。

冲击波治疗适应症

1、①骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死;②软组织慢性损伤性疾病:肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。

2、相对适应证:骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)等。

冲击波治疗禁忌证

1、整体因素禁忌症:①出血性疾病;②血栓形成患者;③生长痛患儿:生长痛患儿疼痛部位多位于骨骺附近,为避免影响骨骺发育;④严重认知障碍和精神疾病患者。2、相对禁忌证:①严重心律失常患者;②严重高血压且血压控制不佳患者;③安装有心脏起搏器患者;④恶性肿瘤已多处转移患者;⑤妊娠者;⑥感觉功能障碍患者;⑦其它。

2、局部因素禁忌证:①肌腱、筋膜断裂及严重损伤患者;②体外冲击波焦点位于脑及脊髓组织者、位于大血管及重要神经干走行者、位于肺组织者;③骨缺损>2cm的骨不连患者;④关节液渗漏的患者:易引起关节液渗出加重;⑤其它。冲击波治疗后不良反应①治疗部位局部血肿、瘀紫、点状出血;②治疗部位疼痛反应增强;③治疗部位局部麻木、针刺感、感觉减退。

以下2组是用冲击波治疗患者的临床病例

病例1:李大爷是位退休工人,今年62岁。平时经常买菜做饭,典型的家庭好男人。半年多来右肘部时常疼痛,刚开始是在买菜提重物时发生,以后渐渐发展到用刀切菜、洗碗、洗菜等做家务时,甚至日常生活比如拧毛巾等活动时,感到肘部疼痛不适。严重时甚至无法拿起稍重点的东西。李大爷为此困扰好长一段时间。医院就诊,配了些膏药外贴,但疼痛仍然存在,没有得到改善。医院就诊后,医生告知这是网球肘的毛病。李大爷很困惑,自己从来不打网球,也很少运动,怎么会这样呢。但是毕竟疼痛的确还是存在的,是有问题的。按医生的建议,给开了点消炎止痛药,疼痛症状是比较以前似有好转,但在局部发力、提重物时仍然还会痛,发作时疼痛还是挺厉害。李大爷无奈再次就诊,医生建议打局部封闭治疗,症状的确是缓解了许多,心里很开心。就这样几个月过去了,奇怪的是类似的疼痛症状又来了,而且有时候比以前更严重了。这是怎么回事呢?近日,来到本院康复科就诊。

病例2:小张是一名出色的建筑设计师,今年32岁。平时工作忙碌,但是空闲之余,不忘记锻炼身体。一方面是自己爱好网球运动,另一方面也想通过锻炼减减肥保持身材,所以每周都会约上朋友打网球。最近4个月来来,自己觉得右手肘关节处出现疼痛。刚开始是打网球时大力扣杀出现,逐渐发展到后来只要握拍一发力就疼痛。由于疼痛明显,不敢参加运动,很是困惑。通过网络平台咨询,小张了解到自己是得了网球肘,一种典型的运动创伤疾病。在朋友的推荐下,购买了护肘,运动及局部发力时配带。去医院又开了消炎止痛药。一段时间下来,自我感觉好有所好转,但是打球仍然不能大劲发力,达不到运动效果。另外肘关节外侧可以摸到一个痛点,按下去,剧烈疼痛。近日,通过







































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