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诊室故事很多年前坊间就开始流传一句话，“工作不突出，业绩不突出，腰间盘突出”，可见腰椎间盘突出真的很常见，事实也是如此，大部分腰痛病人，一拍片腰椎间盘不是突出就是膨出，于是很多医生和病人就开始针对椎间盘死磕。可从伤科的角度看，椎间盘往往也是受害者，腰痛往往另有元凶。一起来医院推拿科白金山主任的案例分享。
-案例分享-
近日，我在诊室接诊了这样一位女患者。
病史：腰痛及右臀部疼痛2个月余，弯腰转身加重。患者总感觉腰臀部拧着不舒服，时常会带着右下肢酸沉麻木。医院诊断为腰椎间盘突出症，行理疗、针灸、手法治疗症状时好时坏。
如图所见，患者椎间盘突出非常明显。
查体：腰部功能活动受限，前屈右侧旋转受限，右侧髂后上棘压痛，右侧髂嵴缘可扪及条索状筋结。
追问病史患者两个月前弯腰搬箱子后出现腰痛及右下肢麻木，结合病史、查体，初步诊断为腹斜肌损伤，行腹斜肌松解手法治疗一次（腹斜肌损伤详细介绍），患者行走时，右下肢酸沉感明显减轻，屁股拧着的感觉顿时消失了，一周后复诊，再行一次手法治疗后，弯腰转身活动自如。
-思考-
这个病例我想分享的是，腰椎间盘突出症临床遇到很多，有时候我们仅仅靠CT、MRI诊断还远远不能完整的解释病痛的原因，往往作为筋骨病的诊断，我们恰恰不能忽视成伤的原因，因清理明的诊断思路正是阎师拨筋通络体系的重要抓手。12月18日-《醒脑开窍针刺法》广州站培训启动啦，就等你来！←点击查看
本患者搬重物受伤致腰痛2月余，腰椎影像提示腰椎间盘突出，因无以前的片子对照，无法判断腰椎间盘突出是以前就有的，还是本次受伤引起的，但不管椎间盘是何时突出的，可以肯定的是患者受伤前并没有腰痛不适，因此腹斜肌损伤导致的力学失衡才是疼痛的根源，治疗时不应该死磕椎间盘，应该重点治疗腹斜肌的损伤。因此将腹斜肌复位抚平，腰痛立止。
如图所示，患者腰3/4椎体之间有轻度的滑脱，脊柱的生物力学失衡符合搬重物时躯体的生物力学改变。
每一个筋骨病人，原因不同，诊断不同，手法自然不同，一人一方，一人一法正是中医伤科手法的精髓所在，找到成伤原因这个“坠儿”，治疗也就变得大道至简了。
伤科人行走在路上。
龙
氏
正
骨
·培训
各有关市（县、区）卫生医疗单位及个人：
七十年代初，医院成立《脊椎相关疾病研究所》，以魏征教授和龙层花教授为核心，王有刚、张德新、符史发、段俊峰为成员，组成6人研究小组，开始从事脊椎病研究；后来、总医院又抽调一部分医生加入研究团队、主要以魏征、龙层花、段俊峰为主。该法对各种颈椎、腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切、被国家中医药管理局设为重点科研课题和成果推广应用。并开始举办短期培训班、现已全国培训龙氏弟子5万余人左右，多数成为治疗一线的主力军、有的开始举办《龙氏正骨》培训班。
龙氏正骨即（脊椎病因治疗）龙氏正骨手法以脊柱解剖、生物力学和脊椎病因理论为基础、运用独特的“三步定位诊断法”及纠正脊椎错位的“四步十法”，具有科学严谨、定位准确、无痛安全的特点，是既治标又治本的脊椎病特效治疗方法。
龙氏正骨治疗特点:硬手法和软手法。
龙氏正骨第一代研究带头人——龙层花教授《原脊椎相关疾病研究所》！
龙氏正骨第二代研究带头人——段俊峰教授《原脊椎相关疾病研究所》!
龙氏正骨手法中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点，对各种脊髓型颈椎病、各种腰痛、腰椎增生、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急慢性腰扭伤等病症，疗效确切
主
讲
专
家
段俊峰
段俊峰：著名脊椎病专家、主任医师、教授、研究生导师、（魏征教授和龙层花教授接班人，七十年代初与魏征教授和龙层花教授开始从事龙氏正骨手法研究40多年）原医院康复医学科主任、脊椎相关疾病研究所所长；中国脊柱诊疗协会副会长、中华中医药外治学会副主任委员、中国针法微型外科学会副主任委员，中国软组织疼痛研究会常务理事。全军康复与理疗学会副主任委员，全军颈肩腰腿痛专业委员会主任委员，解放军推拿理疗中心顾问，广州军区康复理疗专业委员会主任委员。广东省物力医学与康复学会副主任委员，省康复学会常务理事，广州市物理医学与康复学会副主任委员。中华脊柱医学杂志副主编，中国临床康复、颈腰痛杂志、中华中西医结合杂志、中华医学理论与实践杂志编委。
段俊峰
段俊峰教授毕业于第一军医大学、北京医科大学，70年代初与魏征教授、龙层花教授从事《脊椎病因治疗学即龙氏正骨推拿复位手法》的研究与临床实践至今40余年。承担了国家中医药管理局的重点课题，开创了独具特色的“微型外科”(微针介入)治疗法，擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等，无需开刀，疗效达国际先进水平，治愈了来自世界各地的大量病人。
培
训
时
间
培训时间：
第89期：年1月6日—10日（5日报到）
地点：广州
培训地点：广州市凯港精品酒店
具体路线报名后短信通知
培训特点
不管你是有基础还是没有基础，咱们都可以学习。一次交费可再复训3次。专家手把手教学，现场指导练习随时纠正，现场自谢绝录音录像、发放脊椎病因治疗学书籍，内有详细记载各种治疗疾病的正骨手法，以及药方、临床案例等内容。
龙氏特点1
特色一：三步定位诊断法：第一步：神经定位诊断；第二步：触诊、检查诊断定位法；第三步：X线颈椎照片定位诊断。龙氏特点2
特色二：颈椎正骨四步十法：1仰头摇正法；2低头摇正法；3侧头摇正法；4俯卧摇肩法；5侧向搬正法；6挎角搬按法；7俯卧冲压法（旋转分压法）；8侧卧推正法；9.牵引下正骨法；10.反向运动法。龙氏特点3
特色三：胸椎正骨法五法：1单向冲压法；2俯卧双向分压法；3俯卧旋转分压法；4肋骨平推法；5俯卧定向捶正法。龙氏特点4
特色四：腰椎正骨法10法：1双手重叠直接冲压法；2双手间接分压法；3俯卧牵抖冲压法；4俯卧牵引兜肚法；5俯卧摇腿揉腰（背）法；6坐式旋转摇扳法；7侧卧摇按法；8俯卧按腰扳腿法；9抱膝滚动法；10背晃法。培
训
内
容
1
主讲：段俊峰教授
脊椎相关疾病概论
脊椎病的应用解剖及生理基础
脊椎病的病因、病机
脊椎病诊疗进展
脊椎病的影像学诊断
三步定位与诊断
颈椎病合征（颈椎正骨十法）
腰椎综合征及正骨推拿（腰椎正骨法十法）
胸椎综合征及正骨推拿（胸椎正骨法五法）
骨盆旋移综合征
报
名
方
式
李璐（
