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当艾灸慢慢成了家喻户晓的保健手段，只要身边有艾，不管什么问题往穴位上一靠，自己都能调理。
然而，艾灸虽然操作简单，却也有补泻之分。
怎样的灸法才是补，怎样才是泻?什么病要用补法，什么病要用泻法?这些你真的懂吗?
一、何为补，何为泻?
《针灸大成·艾灸补泻》“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴;以火泻者，速吹其火，开其穴也。”
补法：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴”。意思是说艾灸补益，就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，艾灸火力温和，渗透力强。
泻法：“以火泻者，速吹其火，开其穴也”。意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后，不断地进行吹火，以使艾火迅即燃烧，所产生的热能很快传人体内。
在艾灸以后不去按压施灸的部位，其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外，起到泻热泻实的作用。
二、灸法补泻原理
灸法的补泻可归纳为“双重调节”作用，即当机体虚弱时灸之可补，邪实时灸之可泻。
补法原理：《类经图翼》介绍灸中脘、气海以治“脱血色白，脉濡细，手足厥冷其效如神。”《针灸易学》：“血崩漏下，中极、子宫灸”。
泻法原理：《寿世保元》治腹中有积，大便闭塞，心痛诸痛“以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮。”
临床表明，艾灸疗法，其灸治效应与灸术补泻方法有着密切的关系：如用泻法灸百会穴治疗急性神经血管性头痛，效果显著;用灸补法灸百会穴治疗遗尿疗效甚佳。对高血压患者使用艾灸泻法，结果灸后80%以上患者血压下降，对低血压患者采用艾灸补法，结果灸后全部患者血压均上升。
三、补泻与什么有关?
1、腧穴的特异性与补泻效果有直接的关系。如灸肾俞能温肾益元——“补”;灸太冲能平肝潜阳——“泻”。
2、不同灸法的操作也影响着补泻的效果。好比如隔物灸的补泻，由间隔物的功能决定其补泻作用。
选用偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸，起的是泻的作用，如甘遂、豆豉饼等进行隔物灸多用于散泻毒邪。
选择偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸，则起到补的作用，如附子饼隔物灸则多用于补虚助阳，治厥逆、阳痿、遗精;隔姜灸温经散寒;丁香敷灸温中降逆、温肾助阳而治虚寒腹泻、阳痿、阴冷;五倍子敷灸固精敛汗而治遗精、遗尿、自汗、盗汗;由胡椒温中散寒而治心腹冷痛等。
3、有一些软坚散结、消瘀止痛、祛腐排脓的灸疗也属于泻法，如化脓灸、艾条灸中的雀啄灸、灯火灸。还有隔蒜灸解毒消肿杀虫而治痈疽疖肿癣疮，斑蝥敷灸攻毒蚀疮、破血散结而治痈疽、咽喉肿痛、瘰疬;威灵仙敷灸祛风除湿、通经止痛而治风湿痹痛，板兰根敷灸清热解毒而治腮腺炎。
四、灸法补泻作用的产生机理
古人以借助火的阳热属性和艾的温通功效，从腧穴这个“神气游行出入”的门户进入体内，再沿相应经脉通道内达脏腑，直驱病所。
有寒则温而散之，血气凝滞则温通而行之，阳气虚弱则温阳益气而补之，从而达到气血流畅，经脉疏通，扶正祛邪，除病却痛的目的。这是灸法在温补扶阳方面的作用机理，已属众所周知。
但是关于灸法在以热治热方面泻的作用机理探讨，尚少引起注意，现在就简单的说一下：
1、以热引热发散透泄
《医学入门》说：“热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”《理瀹骈文》也曾谈到膏药外贴可用热药“一则得热则行，一则以热引热，使热外出。”
事实证明在邪热内盛时，根据火性就燥、同气相求之理用灸施行泻法，可引内热火邪从里透达肌表发而散之。如《明堂下经》说“热病汗不出，灸孔最三壮”即此类治法。
有人用“疾吹其火”的泻法灸治带状疱疹，灸后即可控制症状，疗效达90%以上。可见前人用灸法以热引热的治法是不乏其例的。
2、开辟门户引邪外出
《灵枢?刺节真邪》篇说：“为开通辟门户，使邪得出，病乃已。”这是说用针灸治病，均有疏通经脉之郁滞，为邪气开辟门户，使之有外泄的作用，邪气得泄则疾病痊愈，通过灸法还可产生灸疮，能达到朽邪气的目的。
《针灸资生经》说：“凡著艾得疮发，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈。”可见灸疮发起则门户开辟，邪有出路。灯火灸治疗小儿疖腮、惊风，毎当灯火灼及穴位发出“啪”“啪”的响声时，说明门户已开，邪有出路，则疗效大多满意。这与灸后如灸疮不发的疗效不应手的道理是一致的。
3、温通行散消瘀散结
大凡痈、疽、疮、疡、丹毒等症均由外感邪毒，内有蕴热，热毒壅滞经脉而成。
若用灸法治疗，则“肿内热气被火导之，随火而出也。”(《圣济总录》)而且灸火之热，气血得热则行，郁结壅滞可散，化火之源已去，其热自归平复，能收到散瘀消肿、退热止痛之效。这对痈疡初起尚未成脓者尤其重要。
4、扶阳济阴阳生阴长
《丹溪心法》说：“大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生则阴长也。”这是根据阴阳互根的化生规律、运用灸法达到扶阳济阴、益气生津的目的。这同常用的“脱血者益气”的机理是类似的。
从《骨蒸病灸方》和《扁鹊心书》、《普济方》、《针灸大成》中所记载的用灸法治疗阴虚有热、虚劳骨蒸的大量事实，和现代临床上用灸法治疗肺结核的报道来看，如能合理使用灸法，确可在助阳益气的同时出现养阴清热的效果但纯属阳盛者勿用。
5、热因热用分辨逆从
医有逆从治法，某些亡阳厥脱的病人，由于阴寒内盛，格阳于外，而见面颊浮红，烦躁等热象，若辨证准确则可用灸法以达到温阳益气、驱散阴寒的目的，从而治疗这类真寒假热的证候。
其实这种作用机理的本质，还是温经散寒、回阳固脱，这和泻邪散热的本质不同。由于这些病人有假热的一面，而以热因热用之理来表达灸法在治疗此类证候时的法则。
以上是古人对灸法补泻作用发生机理的观点。认真学习和研究这些理论对于全面认识灸法的治疗作用，并且将其正确运用到临床治疗工作中去，这对发展灸法理论都是有所裨益的。
五、艾灸补泻操作
艾炷灸补泻
艾炷灸补法：即点燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自灭，火力微而温和，且时间宜长，作灸壮数较多，艾炷大。
灸治完毕后用手按压施灸穴位，谓之真气聚而不散，可使火力徐之缓进，发挥温通经脉，驱散寒邪，扶阳益气，行气活血，强壮机能的温补作用。
艾炷灸泻法：点燃艾炷后，速吹旺其火，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧灼发烫时，即迅速更换艾炷再灸。
灸治时间较短，壮数较少，艾炷小，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散。可使火毒邪热由肌表而散，从而达到以热引热的目的。
艾条灸的补泻
艾条灸补法：用艾条温和灸或回旋灸，每穴每次3～5min左右。
艾条灸泻法：艾条雀啄灸，每穴每次5～7min，约60～下;可根椐病情适当延长时间或增加强度。
艾灸疗法，入门容易，精通却难。如果想让艾灸发挥更强大的作用，需要不断的学习和实践。
温馨提示：因人体差异大，以上灸法处方，仅供参考，请务必亲自体会求证!
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