张奶奶今年71岁，很注重养生保健，平时也喜欢上网学习新技能。前段时间，她就新学习了扎针灸，还给自己扎上了，她觉得效果挺好的。上周，她的肩膀因为关节炎难受，就又给自己扎起了针灸，没想到，这一扎，医院。
“自助”针灸七旬奶奶胸闷发痛张奶奶有高血压和糖尿病，平时都按时服药，饮食上也控制得很好。“我有时候各个关节会有些难受，就自己买了套针，学着网上的方法给自己扎扎，感觉还挺有用的。”
上周四中午，张奶奶感觉到自己左肩关节有些难受，就又给自己扎上了。
“肩膀上有个穴位，可以治疗关节炎，我就给自己扎了一下，结果扎好后感觉胸口有些难受，闷闷的，有一点点痛。”但张奶奶当时也没太在意，想着不会有大问题，休息一下，熬一熬就过去了。
没想到，这一痛就痛到了第二天，而且一咳嗽、一活动，症状就会加重。周五下午，张奶奶在家人的陪同下，来到医院急诊室。
张阿姨的肺部CT图
扎破肺尖肺部萎陷得了气胸急诊科医生给张奶奶进行了查体，怀疑她可能存在气胸的情况，而最后的胸部CT平扫结果也证实了这一推测：她左侧气胸，肺部萎陷得厉害，只有原来的60%了，需要进行胸腔闭式引流术，将漏气引出来。
“气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，表现为胸闷胸痛气急。张奶奶也存在气急的情况，但不是很明显。”外科主治医师徐俊表示，她出现气胸是因为针灸的时候扎太深，扎破了肺尖，最终导致气胸。
随后，张奶奶被收治入院。徐俊为其进行了手术，目前，她已经顺利出院。
手术切下的肺大疱
剧烈运动也可能会导致气胸除了像张奶奶这样“自己动手”的，咳嗽、剧烈运动也可能会导致气胸。徐俊曾接诊过一个25岁的温州男子，在KTV引吭高歌2个小时后，突然胸痛胸闷，最后发现得了气胸。
“体形瘦长者或者合并有肺大疱、肺炎、慢阻肺等基础疾病的人更容易导致气胸，而且肺功能越差的人得气胸，危害也越大。”徐俊说，当肺泡在长期诱因刺激下，发生融合，最终形成肺大疱，就会导致该处薄弱，容易得气胸。
徐俊提醒，有气胸发病史的市民，如果一旦有胸闷胸痛的症状，要警惕是不是气胸复发了，到医院就诊时一定要及时告知医生自己的病史，像自发性气胸伴有基础疾病的复发率较高。
同时，自发性气胸伴有肺大疱的患者如只做了胸腔闭式引流术，没有对肺内病灶进行胸腔镜微创手术处理的出行乘坐飞机需要慎重，尽量选择地面交通方式。
●医嘱不建议患者自行针灸治疗“人体肩膀上确实有缓解关节炎疼痛的穴位，有近20个相关穴位，但是并不建议患者自行扎针治疗。”针灸科医生李世民说。
李世民强调，针灸特别是针刺，应该由专业针灸师使用专业的针具进行操作，像张奶奶这样，没有相关专业知识，进行针灸，穴位具体位置、扎针深度和角度都难以把握，容易损害神经、血管，像肩颈部就容易刺破胸膜导致气胸，甚者刺伤肺部。
徐俊提到，气胸容易导致肺部发生感染，呼吸功能受损，严重者甚至会危及生命。像张奶奶的情况，因为漏气的孔是针孔，还比较小，只需要进行胸腔闭式引流术将漏气引出即可，而针孔造成的创伤则可以自行恢复；如果创伤较大，就需要在胸腔镜下进行微创手术治疗了。
来源：浙青网-青年时报
作者：记者潘洁通讯员黄春燕徐思鹏
编辑：沐子
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