腰椎间盘突出和腰椎滑脱是一回事吗

1、腰椎间盘突出症是什么?

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

2、腰椎滑脱是什么?

腰椎滑脱是临床医师和现代检测仪器诊断的病名。腰椎间盘滑脱是腰肌劳损的一个分支,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。椎间盘滑脱症是一种多发病、常见病,它主要病因是肾虚,肝筋松弛,椎体劳损。椎间盘滑脱分两种,一种是间盘滑脱,二种是椎体滑脱;前者是纤维盘压迫神经,后者是椎体移位压迫神经。

这两种病虽然引起的临床症状很相似,实则有很大差别。

3、腰椎间盘突出症表现?

1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。

2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。

3、严重的人会出现大、小便障碍。

4、间歇性跛行:患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。

5、椎间盘突出症患者约90%以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。

4、腰椎滑脱表现?

1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。

2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。

这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。

5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。

5、腰椎间盘突出治疗

1、卧床休息:患者卧床休息以后,椎间盘压力轻了,神经这些肿胀就会慢慢减退。

2、药物:应用针对炎症反应的药物或膏贴,减轻局部的炎症反应,以达到治疗目的。

6、腰椎滑脱的治疗

腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状:

如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议手术治疗;

如果患者并无脊髓、神经受压症状,或者疼痛症状可在休息等后缓解,那么,临床多建议保守治疗。

目前,临床上使用的较多的手术术式有:后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。

非手术治疗:

1、注意休息,避免剧烈活动。避免弯腰、久坐、提重物、搬重物。

可以做一些小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动,如踢足球、打篮球、橄榄球;

2、锻炼腰背肌功能;

3、佩戴腰围;

4、疼痛者可给与对症治疗,如止疼药、膏药等对症治疗,缓解疼痛。

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