爱运动,爱网球,不爱网球肘

网球肘又称肱骨外上髁炎,主要的特点是肱骨外上髁处疼痛。本病多见于网球运动员,乒乓球等运动也常见。对于一般人群,存在反复前臂动作的工种也容易发生,如厨师等。

一、发病机制

一般认为,网球肘是由于慢性劳损以及牵扯造成的伸肌总腱在肱骨外上髁损伤、出血以瘢痕粘连形成等引起的疼痛,有人发现支配伸肌神经的分支神经炎及环状韧带变性也可引起症状。

二、临床表现及诊断

疼痛症状:有些病例是一次受到撞击或牵拉后出现,但大多数往往是逐渐出现的。开始时做某一动作时出现,停止运动后好转,再重复该动作又出现疼痛。病情发展疼痛加重,少数患者夜间疼痛影响休息和睡眠,严重者可出现患肢突然无力现象。

体征:肱骨外上髁伸肌总腱止点以前下联合腱处压痛。

Mill试验:手握拳,然后前臂旋前,同时伸肘,肱骨外上髁出现疼痛即属阳性。

三、临床治疗

早期可用非甾体抗炎药,局部外用消炎止痛药。上述治疗无效的慢性患者可使用局部注射波尼松龙类药物,疗效满意。对保守治疗无效,顽固性疼痛,严重影响训练及生活,可采用手术治疗。

四、康复治疗

1、早期前臂近段肌腹处缠绕可减轻症状,按摩治疗在早期有良好的效果。

2、晚期多可采用手法推拿,也可收到效果。

3、物理治疗可选用激光、超声波以冲击波治疗,据报道冲击波治疗疗效可达70%-80%。

4、疼痛缓解后,应加强前臂以上臂肌肉的力量训练,防治疼痛反复发作。

可参考下列牵拉疗法(如下图):

以不要产生疼痛为标准,一次保持牵拉状态10秒钟,重复6-8次。

5、在无任何工具情况下,亦可以自行徒手锻炼。

双手合十,由上向下,固定于胸口水平处,每次保持10-15秒,重复6-8次(如下图)









































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