一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
治疗方式一般95%的患者经非手术治疗都能好转,只有5%的病人需要接受手术治疗。非手术治疗(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药非甾体抗炎药(如布洛芬等)。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(6)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
(7)热敷急性疼痛减轻后,可以尝试热敷,进行力量练习前先热敷、活动肌肉;
(8)力量练习
可以握球、卷起的袜子:握住6秒,休息10秒,重复8-12次,换另一只手;
握手运动:坐好,将手臂平放在平台上(桌面),向内侧做握手动作,将手上下移动,重复8-12次,换另一只手,每天做2个循环;
平举重物:坐好,将手臂平放在平台上,举一个1-2斤的物品(哑铃、水杯等),缓慢抬腕、曲腕,并且保持手臂贴着平台,重复8-12次,换另一只手;然后翻转,手掌朝下,重复以上运动;
坐位举物:如图一手靠在一侧大腿上,重心斜向另一侧身体,上下举动重物至胸前水平,重复8-12次,换另一只手。
手术治疗网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
预防措施1.学习网球、羽毛球前最好请专业教练帮助:纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度;运动前先热身,拉伸腕部肌肉。
2.运动前,用支撑力较强的护腕和护肘;限制腕、肘部的翻转和伸直。
3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
4.一旦发现工作生活中,某种姿势可导致肘部不适,应更换姿势,或适当休息。
随时随地带给您足部健康您身边的足病专家因为专注所以专业足病专家徐医生徐海林主任医师
医院骨科教授
中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长
中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会副主任委员
北京医学会骨科学分会足踝学组副组长
北京中西医结合学会骨科专业委员会委员、足踝学组副组长
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