骨关节炎(osteoarthritis,OA)好发于中老年人,65岁以上的人群中,有超过一半为OA患者。有研究估计,到年OA将成为第四高致残性疾病,将给患者、家庭和社会均造成巨大的经济负担。中国健康与养老追踪调查数据库(ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy,CHARLS)的结果显示,我国膝关节症状性OA的患病率为8.1%,女性高于男性,且呈现明显的地域差异,即西南地区(13.7%)和西北地区(10.8%)最高,华北地区(5.4%)和东部沿海地区(5.5%)相对较低。从区域特征来看,农村地区的膝关节症状性骨关节炎患病率高于城市地区。
膝OA不仅会导致膝关节疼痛、关节畸形和躯体活动功能障碍,还会导致患者生活质量的下降。由于髋、膝OA可引起下肢活动功能减退,因而增加了心血管事件的发生率以及全因死亡率。除此之外,经济学研究的结果也显示膝OA还会增加社会经济负担,其中既包括对国家医疗保健卫生体系的经济负担以及个人医疗支出的经济负担。
为了更高好的为广大骨关节炎患者解除病痛,医院引进治疗骨关节炎的新技术——富血小板血浆(PRP)注射技术。
什么是富血小板血浆(PRP)?
富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物,其最初被作为一种生物凝胶和屏障膜应用于临床。年Okuda等首先发现血浆中提取的富血小板血浆中含有多种生长因子。年Whitman和年的Marx率先将自体PRP应用于临床,将PRP与自体骨或异体骨相结合用于口腔颌面外科手术得到了良好的临床疗效。在随后的几年里,Camargo,Kim,Robiony,Anitua等人的实验不断证明了PRP不仅能加快骨修复,还能加快软组织愈合。
如何进行富血小板血浆(PRP)注射治疗?
1、医生会先从您的手臂静脉抽取约40-60毫升的外周血液;
2、将血液转移到一个特制分离容器,并放置于离心机中做两次离心,时间大概30分钟;
3、经过离心,便可获得含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白的血小板浓缩物;
4、再将PRP靶向注射入患者的关节软骨损伤部位,血小板激活后,释放多种生长因子,诱导激活种子细胞(软骨细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞、基因修饰细胞等)增殖分化与合成基质,启动再生与修复,加速自然愈合过程。
血小板被激活后,会释放包括PDGF、TGF、IGF、VEGF、EGF在内的30余种生长因子,各生长因子之间有较单一因子更佳的协同作用。
富血小板血浆治疗(PRP)有何优势?
1、效果好:PRP中富含血小板、白细胞及纤维蛋白、多种生长因子,且比例接近正常人,具有最佳的协同效应,不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复,还可以促进膝关节内炎症吸收,对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。PRP在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效,止痛有效率在70-80%左右,早已在各类研究中证实,所以在欧美国家已经流行多年。
2、安全:使用自身血液进行分离提取富血小板血浆,大大减少了治疗后排斥的可能性,无需担心因异体移植而出现传染病的危险,保证疗程效果和安全性。
3、无副作用:曾经有注射类固醇来修复关节疾病的疗程,因为会带来严重的后遗症而不建议长期使用,而PRP的优势在于无副作用,可以放心使用。
什么人建议接受富血小板血浆(PRP)注射治疗?
膝关节炎、肩袖损伤、半月板损伤、韧带损伤、急性慢性肌腱炎、足底筋膜炎、网球肘、高尔夫球肘、跟腱炎、陈旧性骨折不愈合、骨缺损、慢性不愈合创面等疾患。
在最新的美国骨科医师协会AAOS关于膝骨关节炎的指南中,已不建议使用包括氨基葡萄糖与软骨素、玻璃酸钠治疗,PRP作为新的治疗手段已呈现在骨科医师视野之中。医院与各学科医生也在开展此项技术,已形成专家共识和治疗指南,大量临床研究表明,应用PRP可以加快骨折愈合,促进软骨再生与修复,促进软组织创面修复,关节注射具有微创穿刺病患痛苦小、费用低廉、无副作用、效果确切等诸多特点,手术应用可减少术中出血和术后伤口渗出,抗炎及减轻疼痛,减少术后并发症,促进术后功能恢复等。这项新技术近10年来在欧美被广泛应用,尤其在运动员受伤时使用,大家所熟知的美国篮球运动员科比、库里等著名球星就曾接受过这项技术的治疗,是一项十分成熟的技术。
奶茶刘若英,早年因双膝髌骨外翻而做手术,尝试很多治疗手段都还没有完全恢复。早前便接受富血小板血浆(PRP)治疗,奶茶在微博公开了治疗过程,看来对效果相当满意。
富血小板血浆(PRP)应用有什么指南推荐?
年,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会依据国内外制订指南的方法学和步骤,以当前的最佳证据,制订了《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南(年版)》。《指南》推荐意见共6条:(一)推荐意见1:在治疗膝OA方面,关节腔注射PRP可以缓解关节疼痛(2B)、改善膝关节功能(2B)、提高患者的满意率(2C)。(二)推荐意见2:针对膝OA患者,关节腔注射PRP不会增加不良事件发生率,如感染、局部红肿疼痛等(1A)。(三)推荐意见3:关节腔注射PRP更适用于年轻、严重程度轻的膝OA患者(2C)。(四)推荐意见4:为提高疗效,多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善关节功能(2D),且不会增加不良事件的发生率(2C)。若多次注射PRP,建议注射的间隔时间不少于1周,注射次数不少于2次(2C)。(五)推荐意见5:伴有关节腔积液的膝OA患者可以接受关节腔注射PRP治疗(2C),治疗前建议对量多积液进行抽吸(2C)。(六)推荐意见6:临床决策时,建议同时考虑成本-效益因素、患者的价值观与偏好、医生的经验等(2D)。
全国第八届PRP骨病和创面的临床应用培训班prp技术特点:
学习曲线短,主要是选择合适的开展方式,不要被单一的厂家宣传所束缚,导致开展不起来
前期开展注意选择好适应症,经验丰富后再扩展
投入成本低,适医院开展
医院的潜心开展研究,疗效确切,得到了专家的共识
(专家共识详询点击蓝色字体)
富血小板血浆(PRP)来源于自体血液,利用自体愈合机制用于组织修复,治疗骨病和创面。广泛应用于疼痛科,康复科,骨科,医疗美容,内分泌科等,PRP安全、有效、操作简单。和临床常用治疗方法可以单独使用也可以配伍增加疗效。
PRP治疗技术具备“低风险、低痛苦、高疗效”两低一高的特点,已广泛应用于运动创伤、退行性变、骨关节疾患、整形美容、口腔颌面等多学科
PRP骨病适应症
关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死等都有非常明显的治疗效果,也同样适用于骨髓炎、关节感染。
PRP创面适应症
窦道、不愈合创面、褥疮、糖尿病足等创面疑难杂症。
目前PRP医院的骨科、康复科、烧伤科等科室逐渐开展,其中骨病、创面、运动损伤等领域的疗效尤为突出。
讲课时间:
年4月12号周五全天可以报到
年4月13号白天+晚上讲课
年4月14号中午12点结束
周六日两天不耽误上班
实操课程:制备PRP约2课时
培训特点:
1.不依附于任何PRP设备生产厂家,公正的介绍所有开展PRP治疗的方式。医院或诊所的情况选择合适的方式开展
2.不论何种方式开展,我们负责后续的设备或技术服务
3.通过为期两天的学习,半天时间现场演示制备PRP方法,希望参会老师能够回到单位独立开展PRP治疗,如有困难,可以联系会务组和授课老师,我们会提供全方位的PRP技术指导
4.培训班不宣传任何厂家的设备,如果您已经购买某厂家设备但开展并不顺利,可以来我们的学习班进一步了解PRP治疗而不用担心现有设备不能与我们的学习班衔接。
5.相对其他骨科微创技术,PRP开展技术门槛低
6.我们的学习班每期最少人参加,为医生们提供了更多沟通的桥梁
学习地点:石家庄开滦大酒店
交通方式:1.高铁做到石家庄站打的前往会场10分钟;2.飞机到达石家庄正定机场打的前往会场1小时,或乘坐桥东旅客班车到达民航大酒店下车点后打的前往酒店5分钟
学费:元食宿自理。会务组会为学员提前预留房间,酒店协议价/晚标间。石家庄君臣佐使会议服务有限公司提供会务费发票
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