拧毛巾、提重物或者打毛衣的时候手肘外侧酸胀明显,严重时疼痛难忍,还有压痛,这样的事你遇到没?这到底咋回事儿?这就是网球肘了。然而,很多人还是很纳闷儿,从来不打网球,哪来的网球肘?
网球肘又称肱骨外上髁炎,被用来描述发生在肘关节外侧部的一系列症状,它因发现于网球运动员身上而得名。然而,在流行病学上,网球肘的发生率,其实非运动员高于运动员。据了解,网球肘的病因有很多种,除了击网球时技术不正确、网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等原因,其实在日常生活中手臂某些活动过多如刷油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等也会造成网球肘,此外肱骨外上髁的直接受伤如撞击之后导致肌肉的牵拉扭伤也会造成相应表现,当然也有部分患者找不到原因。
网球肘多数发病缓慢,网球肘的症状初期只是感到肘关节外侧酸胀和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛,局部无红肿,肘关节伸屈不受影响。用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的运动可使疼痛加重。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。
95%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。非手术治疗常有休息、冰敷、服药(布洛芬等消炎止痛药)、封闭治疗和物理治疗,物理治疗包括超声、电离子透入疗法、电刺激、推拿、软组织活动、摩擦按摩、伸展加力量锻炼等。
而对于压痛明显的区域急性1-2次的类固醇封闭治疗,如果注射部位正确,将大有帮助,往往将数毫克的氢化可的松加0.5%的普鲁卡因注射到压痛最明显的部位,直达骨膜,能取得很好的疗效。麻醉下手法治疗也是一种治疗选择,在腕、指关节屈曲,前臂旋前情况下,将肘关节完全伸直,使桡侧腕短伸肌和伸肌肌群受到牵拉,往往听到撕裂声或者有撕裂感是效果较好,但这种疗法可能有一定的破坏性。
专家提醒,网球肘容易反复发作,要坚持防治结合,以防为主。休息能减少肌腱的再次损伤,如果能做到这一点,一般自愈的概率较高,但一般人都没有这种意识,再加上工作因素或是动作习惯致使患者很难做到完全休息,这也是网球肘反反复复、迁延不愈的原因。
(新华报业网姚晨王娟戚在兵)
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