专家讲坛从来不打球，怎样得球肘了
最近我在拧毛巾、提重物或打毛衣的时候手肘外侧酸胀明显，严重时疼痛难忍，还有压痛，咋回事儿？
这类症状极可能是患上“球肘”了。
患者很纳闷儿，说他从来不打球，哪来的“球肘”？
“球肘”又称“肱骨外上髁炎”，肱骨外上髁炎在临床上十分多见，为骨科门诊救治率最高的常见疾病之一。打球者常常反手挥拍击球，若不得法常引发本病，因此俗称为球肘(tenniselbow)。
1为何会患上“球肘”？
“球肘”的病因有很多种，因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、厨师、会计，和偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引发附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。另外肱骨外上髁的直接受伤和撞击以后致使肌肉的牵拉扭伤也会造成相应表现，固然也有部份病人找不到缘由。
2球肘都有哪些表现？
主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点；Mills征阳性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可引发疼痛。另外，抗阻力后旋前臂亦可引发疼痛。患者用力握物，握锹、提壶、炒菜、拧毛巾、打毛衣等需要伸腕和前臂旋前的运动可使疼痛加重。严重者手指伸直、伸腕或执筷动作时便可引发疼痛。患肢在屈肘、前臂旋后位时伸肌群处于松弛状态，因此疼痛被减缓。
2球肘该如何医治？
95%以上的球肘可以通过非手术医治获得满意疗效，尤其是球肘的初期或初发，通过非手术医治措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术医治常有休息制动、服药（布洛芬等消炎止痛药），封闭医治和物理医治。物理医治包括超声、电离子透入疗法，电刺激、推拿、软组织活动、磨擦推拿、舒展加气力锻炼等。
对压痛明显的区域急性次的类固醇封闭医治，如果注射部位正确，将大有帮助，常常将数毫克的醋酸曲胺奈德加盐酸利多卡因注射到压痛最明显的部位，直达骨膜，能获得很好的疗效，也有选择自体血浆注射或富血小板血浆注射的方法。
麻醉下手法医治也是一种医治选择。在腕、指关节屈曲，前臂旋前情况下，将肘关节完全伸直，使桡侧腕短伸肌和伸肌肌群收到牵拉，常常听到撕裂声或有撕裂感表明效果较好，但这类疗法可能有一定的破坏性。
固然，当所有的守旧医治全部失败时，选择手术医治，切除病变增生组织，并进行伸肌止点的松解，也能获得好的效果，手术有效率可达90%。
专家简介祁伟
脊柱关节外科副主任，博士研究生，荣立个人三等功一次，中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会青年委员、镇江市骨科专业委员会委员、南京军区关节与运动医学学组委员、华东战区关节与运动医学学组委员。
善于：善于骨科常见疾病多发病的诊断和医治；包括骨与关节疾病的诊断和手术医治；骨关节骨折及关节内的手术医治；儿麻、脑瘫等各类畸形改正的诊断和医治，特别善于各种人工关节置换手术和关节镜微创手术，熟练的进行髋、膝关节置换后的翻修手术，对脊柱疾病如腰椎间盘突出的诊断和医治也有一定的经验。
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