（十三）穴位贴药疗法
（十四）穴位磁疗法
（十五）穴位激光疗法
（十三）穴位贴药疗法
穴位贴药疗法是以经络学说为指导，把药物贴敷在腧穴上，以治疗疾病的一种方法。此疗法具有操作简单、使用方便、安全可靠、疗效迅速、患者乐于接受等特点。因该疗法是把药物贴敷于穴位之上，故可发挥双重治疗作用：既有对穴位的刺激作用，又有药物的药理作用。用药特点是必有辛窜开窍、通经活络之品，多用厚味力猛、有毒之品。
适应证由于选穴和药物组成的不同，可适用于各种痹病、挛痛拘急，功能障碍及软组织损伤等。宋代《太平圣惠方》就有“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止”的记载。
操作方法穴位选定后，首先进行常规消毒，再择不同剂型进行贴敷。
散剂：将粉碎后过筛的药末用水调和成团，涂在适当大小的胶布上，贴于穴位上，定期换药，或将药末撒布在普通黑膏药中间贴于穴位上。
糊剂：将粉碎后过筛的药末，用酒、醋等将药末调匀成糊状涂于穴位，外盖纱布，以胶布固定。
膏剂：又分硬膏和软膏。硬膏是将所有药物经过油浸、油炸、熬膏、下丹、摊膏等几个步骤收制成固体膏剂，摊贴于穴位；软膏是将所有药物粉碎过筛后，放入醋或酒内入锅加热，熬如膏状，用时摊贴穴位，定时换药。还有一种软膏是将药物细末捣搅于植物油或凡士林中，摊贴于穴位上，外盖纱布，以胶布固定。
饼剂：将药物粉碎过筛后，加入适量面粉糊和拌，压成小饼状，放笼上蒸熟后，乘热摊贴于穴位，冷后更换。
丸剂：将药末用水或胆汁、乳汁等，调制成小丸，如梧桐子大，用胶布或膏药固定在穴位上。
水渍剂：将所有药物加水煎熬至二分之一时，用纱布两块，浸透药液，轮换渍溻穴位，每次2～3小时。
锭剂：将药物粉碎过筛后，加水或面糊适量，制成锭剂，晾干，用时加水磨糊，涂在穴位上。
注意事项
（1）对刺激性强、毒性大的药物，贴治时穴位不宜过多，每穴的贴治面积不可过大，贴治时间不可过长，以免发泡面积过大或药物中毒。
（2）注意患者是否对所用药物有过敏反应，若发现过敏现象，应立即停止贴敷，必要时进行脱敏治疗。
（3）贴药前，必须定准穴位，用温水或酒精将局部擦净，以便药物吸收。敷药后，要注意很好的固定。
（4）用贴饼剂或贴敷温化膏药时，要注意温度，及时贴敷，过热容易烫伤皮肤，过凉不易粘附，疗效也差。要按时更换膏药，以免降低疗效。
（5）调敷的药物，每次不可调制过多，以免存放过久而失效。
（6）能引起发泡的药物，不宜贴敷于面部，以免发泡后遗留色素沉着。
（7）使用膏剂贴敷穴位，应注意膏的软硬度，并及时更换，以防药膏干燥，裂伤皮肤，引起疼痛或溃烂。
（8）对久病体弱以及有严重心脏病、肝脏病等的病人，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久；孕妇、儿童不宜贴用刺激性强、毒性大的药物。对儿童，药物用量应适当减少，贴治时间应适当缩短。
（十四）穴位磁疗法
穴位磁疗法，是通过磁场作用于人体的经络、腧穴、痛点等来治疗疾病的一种方法。又称“经络磁场疗法”、“磁穴疗法”、“经穴磁珠疗法”等。利用天然磁石治疗疾病，在我国古代早就有记载。《神农本草经》指出：“磁（慈）石味辛寒，主周痹，风湿，肢节中痛不可持物。”随着科学的发展，目前使用的磁疗器具不仅限于天然磁石，还有比天然磁石磁性强许多倍的铁氧体磁块及磁疗机等器械，使穴位磁疗法有了很大的发展。临床常用的磁疗用具有磁片、磁硃、旋转磁疗机、电磁疗机及震动磁疗机等。现以前两者为主加以介绍。磁疗机的适应证，选穴原则及注意事项与磁片相同，在此略。其使用方法应详细参阅说明书。
磁片或磁铁一般多由钡铁氧体、锶铁氧体、铈钴铜、钐钴永磁等制成，磁场强度～0高斯。磁片有大、中、小三号，大号直径30毫米以上，中号的直径为10～30毫米，小号的直径在10毫米以下。直径3毫米，厚2毫米的磁片又称“磁硃”，常用于耳穴。
适应证本疗法可用于治疗各种痹病、疼痛、感觉异常等。
选穴原则治疗痹病，常以局部取穴为主，配合循经取穴。
操作方法主要介绍以下两种。
1.直接贴敷法：
即用胶布或伤湿止痛膏，将磁片直接贴敷在穴位或痛点上，或用磁硃贴敷于耳穴。根据治疗部位及病变面积大小的不同，可采用单置法、对置法及并置法。①单置法：只用一块磁片贴敷于治疗部位，此法适用于浅在病变。②对置法：将两块磁片的异名极面，以相对的方向贴敷到治疗穴位上。临床上多用于腕指等小关节及内关和外关穴、阴陵泉和阳陵泉等穴位，以使磁力线充分穿过治疗部位。③并置法：若选用的穴位较近或病变部位较深时，可用同名极并置，使磁力线深达内部。若病变范围较大时，可在病变范围两端贴敷异名极磁片，使更多的磁力线穿过病变部位。
2.间接贴敷法：
将磁片缝于或固定在内衣、衬裤、鞋内、护腰皮带上等，然后穿戴到身上，此法较之直接贴敷法疗效稍差。
关于穴位磁疗的操作方法还有多种，如磁针法、磁电法、磁电针法、磁摩擦法等等，不再一一介绍。
临床运用穴位磁疗，应根据病人的年龄、体质、病情、部位决定其剂量。一般说，年老体弱、久病、儿童、慢性病及头、颈、胸、腹部宜小剂量；年轻体壮、急性疼痛或炎症及臀、股、肩肘部宜中或大剂量。剂量的划分按每块磁片的表面磁场强度分：～高斯为小剂量，～0高斯为中剂量，0高斯以上为大剂量。也有以人体对磁场强度的总接受量划分：高斯以下为小剂量，～高斯为中剂量，高斯以上为大剂量。
注意事项
（1）下列情况不宜使用磁疗：白细胞总数低于者，急性危重病患者如心肌梗塞、急腹症、出血、脱水等或高热及体质极度衰弱者，皮肤溃破、出血者以及磁疗副作用明显者。
（2）穴位磁疗需在两天内复查，看有无副作用，其症状表现为心悸、恶心、呕吐、一时性呼吸困难、嗜睡、乏力、头晕、低热等，轻者可坚持治疗，重者要中断治疗。
（3）白血球较低的患者，应定期复查血象，当白血球进一步减少时，应停止治疗。
（4）贴敷时间较长时应在磁片与皮肤之间加一层隔垫物，以免磁片（或其铁锈）刺激皮肤。
（5）应避免磁片接近手表。
（十五）穴位激光疗法
穴位激光疗法，又称“激光针”或“光针”疗法。它是利用激光束照射体表穴位或病变局部，通过经络、腧穴的作用，治疗疾病的一种方法。它具有温通经脉、活血化瘀、消肿止痛等作用。本疗法具有无痛、无菌、简便、安全、强度可调、无副作用等优点，被广泛应用于临床。目前临床常用的有氦—氖激光、二氧化碳激光、氩分子、氩离子激光等不同机种，关于其安装、调试及使用，详见使用说明书。
适应证穴位激光照射常用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、肱骨外上髁炎、肩周炎、网球肘、冠心病、神经炎和各种神经痛等。
操作方法（以氦—氖激光医疗机为例）确定患者要照射的部位或穴位后，选择合适的体位。将电流调节旋钮置于第二或第三档上，打开电源开关。这时指示灯亮，氦—氖激光器发射出橘红色的光束。（若启动后激光管不亮或出现闪耀现象，则表明启动电压过低，这时应立即断电，并将电流调节旋钮沿顺时针方向转1～2档，停一分钟后再将电源开关打开。切勿多次开闭电源开关，以免引起故障。）用电流调节旋钮（顺时针电流增大）将电流调节至6毫安（mA），以免损坏激光管。调整“定时调节旋钮”，根据病情实际需要定出治疗时间。将激光束对准需要照射的部位（穴位），同时打开计时开关，计时指示灯亮。当达到预定时间后，计时器便会自动鸣响报知。在治疗中，激光器可以间断使用，但最长不宜超过4小时，治疗结束时将电源开关关闭即可。
小功率氦—氖激光（功率一般为1～30毫安）穴位照射时，穿透组织深度为10～15毫米，照射距离20～30毫米，最远达毫米，可根据患者具体情况选择。每日照射一次，每次2～4穴，每穴照射2～5分钟，10次为1疗程。病情较顽固者，可照射3个疗程或更多，每疗程间隔7～10天。
注意事项
（1）采用激光治疗时，医生要戴激光防护眼镜，切不可对视光束，以免损伤眼睛。
（2）光束一定要对准需要照射的病灶或穴位。
（3）照射时间应根据疾病和患者体质而定。
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