网球肘的自我预防与治疗

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“网球肘”的自我预防与治疗

什么是网球肘?

网球肘,又称肱骨外上髁炎,以网球运动员发病率高而得名,由于肘、腕关节的频繁活动,长期劳累,使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化,主要表现为肘关节外上髁局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。

网球肘的高发人群

1.网球、乒乓球、羽毛球等爱好者及运动员,这类运动引起肱骨外上髁炎主要原因有:(1)不正确的技术动作(2)运动时间过长(3)运动频率增加(4)球拍柄的尺寸(5)球拍重量。

2.长期从事单一繁重体力活的劳动者中出现,如打字员、钢琴表演家、纺织工人、经常使用重锤的工人等。因为每天手持工具负重做重复屈伸肘、伸腕运动都会增加桡侧腕短伸肌负荷,引起该肌腱慢性劳损,故长期从事手工作业的人也经常受到肱骨外上髁疼痛的困扰。

如何筛查自身是否有网球肘?

(一)悬臂屈腕法

将肘关节伸直,腕部屈曲,然后将前臂按顺时针尽量向后、向外旋转,此时如果肘部疼痛加剧,即说明患了网球肘

(二)翘指法

将右手(右手持拍者)手掌向下按在地上或桌面上,用左手掌压在右手的指尖上,然后让右手的手指努力向上翘,如果出现肘部外侧有疼痛感,可诊断为患了“网球肘”。

(三)抬重物法

用手握住有一定重量的物体(如手握椅子将其抬起与肩平行),若此时肘部有不适感或疼痛感,可诊断为患了“网球肘”

网球肘的自我预防

(一)使用正确的网球技术动作

错误的技术动作是引发“网球肘”的最根本原因。学习和使用正确的技术动作,能最大限度地避免错误动作而导致的肘关节损伤。

(二)选用合适的网球拍

如果是“网球肘”患者则不宜用过重的拍子,适合较轻的拍子以减轻手腕及肘的负荷量。对初学者而言,用较大拍面的球拍,拉线的磅数低一些,适当的增加球拍的重量,避免“网球肘”的发生。

(三)佩戴合适的护具

在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。

(四)加强上肢力量的训练

加强肘部和腕部肌肉群的力量,多拉伸前臂伸肌和屈肌,强化手腕关节周围的屈肌、伸肌训练。

上肢力量训练的方法

1.使用对称重物做机械阻力运动以加强腕部屈伸肌的力量

方法:坐位,肘部置于桌面上,屈肘,患侧掌心向上/向下抓握对称重物做向上屈腕/伸腕动作,每组30个,休息1min后,再重复做第二组,做3组即可。

2.使用不对称重物做机械阻力运动以加强前臂肌肉的力量。

方法:坐位,前臂自然置于桌面上,患侧掌心向下抓握不对称重物,手腕做顺时针旋转转至对侧,再做逆时针旋转至起始位,重复以上动作,每组30个,休息1min后,再重复做第二组,做3组即可。

3.泰勒式扭转练习

步骤1.用患侧手垂直握住赛乐棒下端,腕关节伸直

步骤2.健侧手手心向外握住赛乐棒另一端

步骤3.通过健侧腕关节的屈曲,扭转赛乐棒(此时患侧腕关节受复合)

步骤4.保持赛乐棒扭转状态,向前伸直肘关节

步骤5.控制患侧的用力,使赛乐棒慢慢回到非扭转状态

腕关节背伸力量练习

方法:双肘伸直,患侧掌心向下抓握赛乐棒,肘关节维持不动,腕部用力提起赛乐棒,每天20次,一次维持20-30s.

每天做三组训练,每组15次,首次使用赛乐棒请选择红色,当感受到训练变轻松时,逐渐可进阶到使用绿色和蓝色以加大阻力和难度。

腕关节桡偏练习

方法:肘部屈曲,患侧腕部保持大拇指向上位,手持重物,做腕关节向上后再回复到起始位,重复以上动作。每天30次。

注意:以上动作均只活动腕部,其余肘部及上臂保持静止

所有动作均以感到轻微费力但并不引起疼痛为界限,如若感到疼痛应立即停止训练。

充分做好准备活动和放松活动

做好准备活动和放松活动对预防运动损伤能起到一定的作用。在运动前、后都需要充分拉伸肌肉,活动各关节。

自我牵伸方法

方法1:将手背抵在墙上,患侧手指朝下。保持肘部伸直,手背贴于墙面。将手背向上移动。当伸肌感到拉力,则维持此姿势30-60s,休息10s后重复此动作3-5次

方法2:双手于胸前对掌,手臂做向下移动的动作,当屈肌感到拉力,则维持此姿势30-60s,休息10s后重复此动作3-5次.

温馨小tips

如若运动过程中出现急性损伤:

(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。

(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

(3)服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。

(4)即时就医,用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

(5)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。

作者:徐宇天

就读于海南医学院届康复治疗学专业,在校期间曾获得校级一等奖学金、国家二等奖学金、国家励志奖学金等,

现于医院实习。

审稿:解东风

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