网球肘是指肱骨外上髁炎,由于反复的内翻用力所造成的疼痛,主要指肘关节外侧的压痛。因常发生于网球运动员而得名,也能发生在其他运动员,或其他职业的人。实际上,凡是在运动或劳动中,前臂及腕部使用机会过多、强度过大时均易发生此病。
其实,不仅仅是打网球,打羽毛球、乒乓球,甚至从事理发、修理机械、操作电脑、插秧、手工洗衣、做饭等肘关节活动多的工作都可诱发网球肘,产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发病。中老年人由于肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。所以,网球肘并非网球运动的“专利”,不是网球运动员的职业病。
家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。
主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射,握物无力,在拧螺丝或挤毛巾时,局部疼痛加剧。患处有些肿胀,可摸到骨质的增生隆起,压痛明显。
起病缓慢,初起时在劳累后偶感肘外侧疼痛,延久则有加重,如提热水瓶、拧毛巾,甚至扫地等动作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放射,致影响肢体活动,但在静息时多无症状。
非手术治疗:1休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动或尽量少运动。
2冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
3服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
4护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
5热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
6牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
7力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
康复训练:1腕伸展伸直患侧手臂,另一侧手来抓住患侧手指,在保持手臂伸直情况下,慢慢弯曲手背,直到觉得手腕有拉伸感。保持10~15秒钟,重复5次,3组。
2伸腕强化负重然后手掌朝下,然后把小臂支持在膝盖上或者桌椅边沿,慢慢抬起手腕如图,并慢慢放下,来回15次,3组。
3抓球训练选择一个网球,橡胶圈,握力器等。患侧手用力挤压15次,3组。疼痛就休息。
4腕关节侧向肌肉力量练习为了增强其它腕关节肌肉力量,更有助于增强整个前臂的劳动能力,减少过劳损伤的发生。约15次每组,做3-4组,每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了。就可以休息1-2分钟,然后重复。
长期处理:请输入文字内容避免长时间使用手肘及手腕做重复性的动作,例如:扭毛巾、长期用力书写、用不正确的手部姿势提起重物,注意工作时手腕、前臂及手肘的位置。
适当休息手部,应多进行伸展及强化运动。