拧毛巾时手肘疼痛,咋回事呢

54岁的胡女士是典型的全职太太,买菜、做饭、拖地、洗衣等家务活她一个人全包了。可是最近她经常感到手臂酸疼,特别是屈臂时会感到疼痛加剧,而且不能提重东西,握东西也没劲,就连拧毛巾也会感到疼痛。这不,医院骨伤科二区门诊,经过检查,确诊为“网球肘”。她好生奇怪:自己每天只在家操持家务,早锻炼时最多只是跑跑步、做做操什么的,从来都不打网球,怎么会得“网球肘”呢?

什么是“网球肘”?

网球运动员在经常训练、比赛打网球时,肘关节因反复用力伸屈,附着在内、外侧骨突(肱骨内、外上髁)上的前臂屈、伸肌起点不断受到牵拉,若牵拉过度,在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂,引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛,所以他们之中的很多人都患有“肱骨外上髁炎”,因该病好发于网球运动员,所以又称为“网球肘”。

其实“网球肘”并不仅仅发生于网球运动员,它还是某些手工操作者的职业病,如从事反复用力伸屈肘关节的活动(理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、木匠、泥瓦匠、石匠、钳工等),也可能引起网球肘。因为这些人的肘、腕部长期反复地过猛牵拉,或长期从事单一动作,致使肘关节过度用力屈伸,造成腕伸肌腱附着点(肱骨外上髁处)的急慢性损伤。

家庭主妇由于长期买菜购物、拖地搞卫生、炒菜、揉面、抱孩子、用双手洗大量的衣服等家务劳动,腕部及前臂都要用力,有时力量集中到肘外侧,使肱骨外踝处受到牵拉、刺激,久而久之,肌腱和软组织会发生撕裂或损伤,使肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起“网球肘”,在三四十岁的家庭主妇中患此病者高达50%?70%,所以该病又称为“家庭主妇肘”,又因该病在40岁左右的中年人中高发,所以又称为“四十肘”。该病不仅给患者带来痛苦,而且给工作和生活带来诸多不便,尤其容易反复发作、持续时间长。

如何判断是否得了“网球肘”?

该病起病缓慢,无急性损伤史。体检时肘的活动正常,患者关节外表无红肿,疼痛多在肱骨外、上髁附近,有一局限而敏感的压痛点,可向前臂外侧放射,用力屈伸肘关节或旋转前臂时疼痛加剧,握东西无力而且容易掉落,X射线检查无异常,血化验正常。

有两个简易可行的办法可判断是否得了“网球肘”

1.翘指法:将患侧手(如右手)手掌向下按在桌面上,左手手掌压在右手指尖上,然后努力让右手的手指向上翘。这时,如果发现右肘部外侧有疼痛的话,十有八九就是患上了“网球肘”。

2.端咖啡法:如果端起一满杯咖啡时,肘部外侧有不适或疼痛的话,也可能是“网球肘”在作怪。

得了“网球肘”怎么办?

患者在发生疼痛时,应停止做肘部、腕部的动作(制动),轻者用热水袋或热毛巾敷患处,并结合针灸、理疗、推拿都有一定的疗效;

疼痛较重者可外涂药物或口服非甾体类抗炎药物止痛,局部封闭疗效好、见效快。

但一旦患上“网球肘”后,热敷、打激素和手术治疗都不能保证疼痛完全消失,所以应以预防为主,无论是工作还是做家务,伸肘和伸腕都不要用力过猛,屈肘和屈腕时也应尽量缓和,连续工作的时间不宜太长,中间应适当休息,平时要多活动手腕,适当改变工作习惯,不要长时间固定一种姿势,这样可以预防“网球肘”的复发。另外,患者应注意避免肘关节吹风、着凉。

绝大多数“网球肘”患者经过制动和非手术疗法都可以痊愈,极少数顽固性“网球肘”要针对病因及病变部位的不同采取相应的手术方法治疗,手术治疗的指征是:①肱骨外上髁部的严重疼痛持续6个月以上;②肱骨外上髁部严重的局部压痛;③制动休息2周以上症状缓解不明显;④制动期间外上髁局部封闭2次症状缓解不明显者;⑤伴有相关的周围神经嵌压病变者。

相关科室及医生介绍

?骨伤科二区?

  科室创建于年4月,开设病床45张,以中西医结合方法治疗多种四肢骨干、骨关节内及周围骨折、骨病、骨肿瘤等疾患,开展常见的小夹板(石膏)外固定、骨折内固定术、人工半(全)髋置换术、人工全膝表面置换术、骨肿瘤切除(植骨)术及重建术。

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科室位置:门诊部:门诊二楼 住院部:外科楼南翼7楼

?陈述祥?

  副院长、骨外科主任医师、医学学士。暨南大学医学院外科专业博士研究生导师、暨南大学副教授。主要研究方向:骨关节外科、骨肿瘤、关节镜、运动医学、老年骨科、数字骨科。专业特长:关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术,从事骨科临床工作30年,致力于开展微创骨科及人工关节外科工作,取得优良疗效。在肩关节外科、髋关节外科、踝关节外科方面,进行了前沿领域的探索。在肩关节镜下治疗凝肩、肩峰撞击症、Slap损伤、Banker损伤及髋关节镜下治疗股骨头坏死、OA以及踝关节镜下治疗撞击症、软骨炎及软骨损伤、OA等方面,取得满意疗效。擅长关节镜术、人工关节置换术、微创骨科技术、四肢关节复杂性创伤、骨性关节炎(骨质增生症)、骨坏死、骨质疏松症、各类关节炎、骨肿瘤、骨髓炎、骨结核、运动创伤等疾病的诊断与治疗。在江门地区多次率先开展创伤骨科和关节外科前沿领域的手术,疗效显著.主持广东省科技计划项目2项、广东省建设中医药强省项目1项,获江门市科技二等奖1项,三等奖8项,发表专业论文40篇。

?区文欢?

  副主任医师,医学学士,中国医师协会骨科医师分会骨折外固定工作组委员,中国残疾人康复协会肢体残疾委员会委员,广东省中西医结合运动医学专业委员会委员,江门市中医药学会骨伤科专业委员会常务委员。从事骨科临床工作15年,致力于开展微创骨科及人工关节外科工作,在肩、肘、髋、膝、踝关节的疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长人工髋、膝关节置换术;髋部骨折微创内固定术;关节镜术;四肢关节复杂创伤微创手术;擅长骨性关节炎、骨坏死、股骨头缺血性坏死、各种关节炎、骨肿瘤、骨与关节结核、骨髓炎、运动创伤等疾病的诊断与治疗。近年师从我国矫形大师秦泗河教授、在应用Ilizarov技术矫正重度马蹄内外翻足、跟行足及四肢畸形方面有一定的造诣。在江门地区率先开展腓骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎,疗效显著。

?康乐?

副主任中医师,医学硕士,广东省中西医结合运动医学专业委员会委员。擅长中西医结合治疗常见骨伤科疾病,如四肢骨折的手法复位小夹板外固定、切开复位内固定,四肢创伤修复,中医辨证治疗老年骨性关节炎、强直性脊柱炎等。

?丁林坚?

副主任中医师,医学学士。擅长中西医结合治疗常见骨伤科疾病,如四肢骨折的手法复位小夹板外固定、切开复位内固定,中医辨证治疗骨质疏松症、痛风、骨性关节炎等。

?司徒坚?

主治中医师,医学学士。擅长中西医结合治疗常见骨伤科疾病,如四肢骨折的手法复位小夹板外固定、切开复位内固定,中医辨证治疗类风湿性关节炎、肩关节周围炎等。

?廖志鹏?

主治中医师,中西医结合骨科硕士,擅长四肢骨折、多发伤及关节骨病的常见诊治,掌握显微外科修复技术。

?刘彦?

  主治医师,医学博士生,民革党员,中国残疾人康复协会肢体残疾委员会委员,广东省中西医结合医学会关节病专业委员会委员,广东省医疗行业协会创伤骨科管理委员会第一届青年委员会常务委员,江门市中医药学会骨伤科分会委员、秘书,中国国民党革命委员会江门市青年委员会副主任委员,中国国民党革命委员会江门市医卫总支副主任委员,擅长四肢骨折以及关节骨病的诊断与治疗。

?彭克坚?

主治中医师,医学学士。擅长中医针灸、推拿治疗各类骨伤科痛症,术后功能康复治疗等。

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