网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎,因为网球运动员容易犯本病,所以才有网球肘的说法,其实是肘部常见的一种慢性损伤性肌筋膜炎。
肱骨外上髁出骨膜和深筋膜紧密结合,前臂后群浅层肌及伸肌总腱共同起自此处,这些肌肉受桡神经支配,主要是伸腕﹑伸指,其次还参与伸肘关节﹑内收及外展腕关节的功能活动。当前臂伸肌主动收缩或被动牵拉是,将使伸肌总腱附着处受到一定的应力,过度的活动可能早上伸肌总腱及筋膜的损伤,一周在运动中反复侯迪腕部的运动员﹑搬运工﹑装卸工﹑家庭妇女等可以发生这种病。
这种病的多数缓慢起病,逐渐出现肘关节外侧的疼痛,在用力握持和提重物时,疼痛明显,病情重时帚毛巾困难。有的可以累及上臂及前臂。通常肱骨外上髁处有局限压痛点,压痛可以沿着肌腱方向扩散,局部无红肿,关节活动受限不大。如果此景反复长期存在,在肱骨外上髁处有骨膜反应,偶尔在X线可以看到局部有钙化沉积。
肱骨外上髁炎主要加强功能锻炼,减轻肱骨疼痛,改善局部循环,使肘关节伸肌总腱附着处的粘连松解开,这样疼痛就会马上改善或者消失。治疗主要限制用力活动腕关节﹑肘关节使患处可以得到休息,局部进行理疗改善粘连反应,可以进行局部注射治疗,小针刀治疗不是治疗首选,在临床上看到因为做小针刀造成局部组织增生钙化从而引起肘关节活动永久性障碍者。现在可以进行局部脉冲射频治疗可以起到意想不到的效果。
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