损伤概述
网球肘,亦称为肱骨外上髁炎,是成人过度使用肘部而造成的最常见的损伤,可导致肘关节外部的疼痛,且反复发作。这种痛苦通常与附着在肘部骨上的肌肉过度使用有关,少部分是由肘部的直接创伤所造成。通常附着于肘部的、使手和手指伸的肌肉,因为过度使用而紧张,即可导致附着点处的炎症和疼痛。
解剖学和生理学机制
若附着于肘部骨上的肌腱受到约束而紧张,可造成明显疼痛或不适。外上髁是位于前臂上方、靠近肘关节的骨性突起。许多肌肉均附着于外上髁上:包括使前臂回旋的肌肉,其参与将前臂旋转至手掌向上的位置。拉紧或过度使用伸肌肌肉(牵拉腕部向前臂后面靠拢),亦可导致网球肘。
损伤成因
附着于肘部的肌肉过度使用;肘部的直接损伤;关节炎、风湿或痛风。
症状和体征
肘外侧疼痛及触痛;运动时疼痛;肘部发炎。
未及时处理的并发症
通常采用非手术方法治疗网球肘,但如果忽视此问题,其后果往往是出现伴随着肌腱或肌肉潜在损害的不适感加剧。
紧急治疗
避免进行对肘部重复施压的活动;损伤后48—72小时内进行R.I.C.E疗法;使用消炎药和止痛药。
康复和预防
通常用夹板或绷带固定受伤的肘部,防止过度运动。应避免对肘部肌肉或腕伸肌重复施压的活动,直至病情有所改善。若采用手术治疗,建议在休息6个星期后再开始力量练习。
长期预后
极少数的网球肘患者需要手术,而在此极小比例的手术患者中80%~90%的患者情况皆明显改善。
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