骨关节炎
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原发性膝骨关节炎(KOA)急性发作期引起的痛苦及其最终导致的残疾严重地影响了患者的生活质量。笔者选取KOA急性发作期患者，在氯诺昔康治疗基础上，观察组采用电磁波谱治疗仪(TDP治疗仪)照射联合自制活血止痛散外敷渗透治疗，疗效满意。现报告如下。资料与方法病例选择病例选择诊断标准参照美国风湿病学会年的膝骨关节炎的临床诊断标准，膝关节疼痛患者有下列7项中的3项：1)年龄≥50岁；2)晨僵30min；3)关节活动时有骨响声；4)膝部检查示骨性肥大；5)有骨压痛；6)无明显滑膜升温；7)放射学检查有骨赘形成。
临床资料选取年6月至年6月期间本院风湿科收治6O例KOA急性发作期患者，随机分为观察组和对照组各3O例。观察组男性13例，女性17例；平均年龄(52.3~7.5)岁；平均病程(20.6~11.6)个月；本次急性发作病程(10.3~3.4)d。对照组男性11例，女性19例；平均年龄(53.6~7.1)岁；平均病(21.2~11.9)个月；本次急性发作病程(11.3~4.2)d。两组患者在性别、年龄、平均病程及本次急性发作病程方面，差异均无统计学意义(P0.05)。
治疗方法对照组给予口服氯诺昔康分散片，每次8mg，早晚饭后各1次。观察组在对照组治疗的基础上，采用自拟活血止痛散外敷患处，并联合TDP治疗仪照射。活血止痛散为本院风湿科多年临床外用经验方，组方：透骨草30g，乳香10g，没药10g，茵陈蒿30g，皂角刺30g，红花15g，骨碎补30g，补骨脂30g，白芷10g，苦参15g，制川乌10g，制草乌10g，威灵仙15g，艾叶15g，羌活20g，苏木15g。研细末。先将患处用温水擦干净，然后按压患处，定位痛点，活血止痛散以醋调匀成糊状用纱布包裹固定，以痛点为中心外敷。TDP治疗仪照射疗法为先定位痛点，以痛点为中心调整TDP照射位置，根据个体差异．灵活调节神灯的照射距离，以患者的舒适，不造成痛苦为标准。一般为25～40cm。TDP照射的时间统一设定为30min，使用前均预热，时间控制在5min左右，每天照射2次。并随时观察照射部位的皮肤，以免灼伤局部皮肤，造成患者不适。以10d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评价。
结果TDP治疗仪照射具有消炎、止痛、促进局部血液循环的作用，其红外线辐射器可使患处皮肤的温度升高，与活血止痛散联合应用时，神灯产生的热量可以加速活血止痛散药物的渗透吸收，发挥更好、更快的效果。活血止痛散本身就有活血通络止痛的作用，与TDP联合应用相得益彰，迅速控制KOA急性发作期的症状，操作方法简单易行，安全性高，无副作用，具有极高的临床应用价值。
