痛风性关节炎的典型发作一般多起病急骤，常于午夜足痛惊醒，其疼痛性质呈刀割、被咬样，关节及周围组织红、肿、热、痛。其发病率呈逐年上升趋势，并且与高血压、高脂血症、动脉硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关。其急性发作常常给患者带来巨大的身心痛苦，而其慢性痛风性关节炎反复发作，常常导致骨和软骨的破坏，急性痛风性关节炎的规范治疗是改善预后的关键。
1一般治疗
1.1卧床休息急性痛风性关节炎发作时患者需绝对卧床休息，抬高患肢，以促进局部的血液循环，另外还需关节制动，注意保暖。一般应休息72h至关节疼痛缓解后才可开始活动。
1.2去除诱因、碱化尿液受累、受伤、受寒、暴饮暴食及情绪波动是诱发急性痛风发作的重要诱因，去除诱发因素，加强患者的心理疏导，对此病要有一个正确的态度和认识。同时碱化尿液，使患者尿液pH最好保持在6.5～6.8，这样不仅可以防止尿酸结晶，而且可使已形成的尿酸盐结石溶解。服用碳酸氢钠需注意的是，在服用过程中要复查尿液pH，尿液pH＞7.0易形成草酸钙及其他类结石。可每日给予碳酸氢钠(小苏打)3g，分3次口服。
1.3饮食治疗人体内尿酸由内源性和外源性两种来源，外源性约占20%。控制饮食中的嘌呤含量，以减少外源性嘌呤的来源，饮食治疗是痛风治疗的基础疗法。年美国风湿病学会在痛风管理指南饮食建议中把食物分为避免食用、限制食用、鼓励食用三类，避免食用是富含嘌呤的动物内脏、果糖含量高的甜食、饮料和汽水，痛风发作期间要避免饮酒，非发作期间也要严格限酒；限制食用牛肉、羊肉、猪肉、嘌呤含量高的海鲜(沙丁鱼和贝壳类)，食盐和啤酒；鼓励食用的是低脂乳类和蔬菜、水果。正确饮食有利于急性痛风患者的治疗，避免急性发作期的延长；减少抗尿酸药的应用，从而减少其不良反应。
2.药物治疗
2.1镇痛抗炎药物
急性痛风发作24h内开始药物治疗，用药方案要根据患者病情严重程度及累及关节的部位及数量而变化。对于慢性痛风患者，降尿酸药物需要持续服用，非甾体消炎药(NSAIDs)、糖皮质激素和秋水仙碱是痛风急性发作期的一线推荐用药。
2.2控制血尿酸水平
凡是每年发作两次以上的急性痛风患者，在间歇期开始用降尿酸药物治疗最为经济、合理。此外，痛风石痛风、影像学显示侵蚀性关节炎、尿酸性肾病(尿酸盐肾病、尿酸性肾病和尿酸结石)的患者都要降尿酸治疗。对于急性发作的痛风患者应用NSAID等控制症状治疗2～3周后才开始加降尿酸药治疗，已服用降尿酸药者出现急性痛风发作时不必停药。治疗目标是将血尿酸降至μmol/L以下，降至.5μmol/L最为理想。目前常用药物有别嘌醇和非布司他。
来源：袁艳平,李长贵.急性痛风性关节炎的规范化治疗.医学综述..20(21):-.
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