当心“PU”趁虚而入--医院南湖院区康复医学科杨大夫与您分享
那么，什么是“PU”呢？导致“PU”出现的因素有什么，我们应该怎样预防和处理“PU”呢？
“PU”又称压力性溃疡，俗称压疮，是皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力导致的皮肤和皮下组织局限性损伤，常发生在体表“骨隆突”部位。
导致出现压力性溃疡（PU）的因素：
1、机械性因素：
①持续反复受压：正常皮肤毛细血管压为2.7kpa(20mmHg),长时间超过9.33kpa(70mmHg）以上且＞2h就可能发生压疮。
②潮湿：皮肤松软，压力增高，细菌易侵入，皮肤营养状态恶化，易产生压疮。
③皮肤温度：在寒冷状态下，皮肤代谢障碍，易发生压疮。
2、疾病因素：
①脊髓损伤：脊髓损伤平面越高，发生压疮的几率就越大，完全性脊髓损伤患者压疮发生率高于不完全损伤患者。
②脑出血、脑梗死：因“偏瘫”而导致患者一侧肢体运动障碍，感觉障碍，易发生压疮。
③营养不良：低蛋白血症可导致组织水肿，降低组织抗压能力，易发生压疮。
④其他因素：感染、痉挛与挛缩、水肿、心理障碍均是产生压疮的易发因素。
如何预防压力性溃疡（PU）
1、要给患者勤翻身，勤擦洗，翻身抬起患者时不拖拽扯拉，防止摩擦，温水擦浴，以促进血液循环。
2、注意皮肤清洁卫生，及时处理大小便，避免皮肤太过潮湿，也要防止皮肤太过干燥。
3、鼓励和协助卧床的病人经常更换卧位，每两个小时翻身一次，若有红斑出现则缩短翻身时间。
4、在有感觉障碍的情况下，注意假肢、支具轮椅等使用，使用不当易发生压疮需要多次观察，确定有无肤色的改变。
压力性溃疡（PU）的治疗
1、在有红斑且皮肤完整的情况下（如上图1、2）所示，主要措施是局部减压，加强翻身，禁忌按摩。
2、在压疮表现为皮损、水疱或浅层皮肤创伤的情况下（如上图3所示），保护创面，预防进一步感染，尽量减少摩擦
3、对于压疮涉及肌肉骨骼的情况下（如图4、5、6所示），应进行清洁创面，去除坏死组织或进行相应的手术治疗。
4、红外线疗法：适用于（图1、2）压力性溃疡的治疗，主要通过温热效应来改善局部血液循环，促进水肿吸收和炎症消散来治疗压力性溃疡。
5、紫外线疗法：适用于（图3、4、5、6）压力性溃疡的治疗，利用小剂量的紫外线促进压疮面肉芽和上皮细胞生长，加快伤口愈合来治疗压力性溃疡。
6、超短波疗法：适用于（图1、2、3、4）压力性溃疡的治疗，通过改善血供，毛细血管、小动脉扩张等作用，使炎症与病理产物清理加速来治疗压力性溃疡。
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专家介绍
杨玉辉，医院康复医学科，副主任医师、医学博士(骨科学)、硕士研究生导师
研究方向：脊柱脊髓、骨关节、运动损伤康复
学术成就
1、国际合作课题1项，省部级课题3项，项目经费余万元；
2、获省级科研成果二等奖1项，吉林大学医疗成果二等奖1项；
3、发明专利1项，实用新型专利1项；
4、以第一作者在国家级核心期刊发表优秀论文20余篇。
学术及社会团体任职
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