肺癌早发现早治疗
世界卫生组织的报告,21世纪肺癌和艾滋病是危害人类最严重的的两个常见病!肺癌发病率已经居高,死亡率最高的一种癌症。之所以治疗效果如此之差,主要还是,确诊时80%已经进入中晚期,很难手术进行切除。
既然如此,我们怎么来早期得到肺癌给我们的预警信号?!
1、常见的症状
咳嗽:是呼吸道疾病最常有的症状。常常会被我们误认为是呼吸道感染。如果经过积极抗感染、止咳等治疗,均不见好转,就得拍片子排除是否存在肿物的可能性。
咯血:咯血的呼吸道疾病也较多,一般出现间断、反复的咯血,患者就诊的可能性极高。往往拍CT能得到一些提示进行下一步处理方向。肿物的血运、血管是相当丰富的,且容易出现部分组织坏死,出现咯血,所以这也是一个相当重要的征象。不过,很多患者诉说有咯血,是因为牙龈出血所致,特别是晨起吐分泌物或漱口时出现的血丝,而其他时间不会出现有血丝的情况。
胸痛:据统计25%-50%的肺癌患者会有胸痛症状。肺癌的疼痛,可以有间断性(局限在肿瘤病患侧),还有就是持续且越来越严重的疼痛,是因为肺癌侵犯了肋骨、肋间神经、胸膜等等,往往提示了肺癌的进展。
呼吸困难:呼吸困难的原因有很多,最常见的原因是气管、支气管的阻塞,还有就是晚期肿瘤产生的胸腔积液所致等等。
声音嘶哑:如果出现不明原因的嘶哑,持续不得缓解,也有可能是肿瘤侵犯喉返神经所致。
2、体征
体征的话,非医学专业的人群的话,最简单能感知到的恐怕就是淋巴结的肿大,例如锁骨上窝、颈部可以摸到平时摸不到的小结节,一般不会疼痛。(上呼吸道感染引起的淋巴结肿,会有触痛的,是不太一样的情况)
肺癌的高危人群:
凡是40岁以上,长期吸烟,有慢性呼吸道疾病、有肿瘤家族史及致癌物职业接触史的高危人群,如果有下述表现,需要注意是否肺癌可能性:不明原因的刺激性咳嗽,胸痛、血丝痰,原有的慢性肺疾病近期症状加重,持续2~3周不愈,肺结核患者经正规抗结核治疗无效,病灶反而增大,有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现(色素沉着、瘙痒、肌无力等),体检时发现单侧局限性哮鸣音或湿罗音。
肺癌早期诊断的常用手段
1、胸部X片,是最基本的检查方法
2、胸部CT,尤其是低剂量螺旋CT,是目前认为对肺癌的比较敏感的检查方法,有利于肺癌的早期发现。
3、痰的细胞学检查:对肺癌的诊断敏感性达70%左右,特异性甚至高达100%。
4、支气管镜检查:如果胸部影像学提示异常,可进一步结合支气管镜检查。特别是对支气管中的肿物,可以取病理进行确诊。
5、肿瘤标记物:常用的有癌胚抗原(CEA),鳞状细胞癌抗原(Scc-Ag),细胞角蛋白片段(CYFRA21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),所有这些指标均需结合其他相关检查进一步分析。
来源:呼吸之友
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