没有网球肘的主妇不是好厨师

冬来多是雨,日日望云回。飘洒不成雪,连绵如入梅。

一周阴沉湿冷的天气,坏了许多户外运动爱好者的心情,网球迷们也只能躲在家里看电视了。瞧,这雨多像穆雷的眼泪,输给费德勒他要哭,输给德约他也哭.......穆雷是当今顶级网球高手,但是他的精神世界始终被阴云笼罩,无法走出自怨自艾的困境。

然而今天,雨过天晴,一碧如洗。穆雷终于在赛季ATP男子网球年终总决赛击败小德,职业生涯首次夺得ATP总决赛冠军,同时也锁定年终第一的宝座。恭喜恭喜~

看到这里,被标题吸进来的朋友估计开始犯嘀咕了,是不是又是标题党、大忽悠啊~啧啧,图样图森破,我这是正儿八经的、让人过目不忘的科普啊。既然科普网球肘,当然要顺带讲讲网球的八卦啦??。

话说上周门诊来过这样一位患者,中年家庭主妇,主诉左肘疼痛,我检查了后说:“您这病是网球肘。”

“啊?!我不会打网球啊。”她怀疑地看着我。

......此处省略字......

一顿解释后,她终于有些明白了。我说:“您的手要休息啦,不能再劳累啦,如果痛到睡不着就要吃药、擦药,甚至打封闭针啦。”

“这样啊,那就麻烦姜医生给我打封闭针吧,我还要赶去买菜,家里十几口人等着我做饭呢。”

“额.....您真是好主妇、好厨师啊......可您得了网球肘啊,就不能休息几天吗?要不,我可以给您开假单啊??”

......

什么叫网球肘?

网球肘是网球运动的伤病之一。

当然也有例外,比如这对“疯狂组合”菲力普西斯和伊万尼塞维奇,比赛时居然火星撞地球,无语??。

网球肘,医学上也叫肱骨外上髁炎。症状就是疼痛,患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛加重,严重影响工作和生活。

就是这个点按压时最痛了,伸腕、旋转时都有疼痛感。

是不是只有打网球才会引起网球肘呢?

不是,网球肘是慢性劳损的典型例子,疼痛的产生是由于前臂伸肌反复用力引起的慢性撕拉伤造成的。

我们四肢的每一条肌肉都是一个发动机。如下图,肌肉(红色部分)收缩后,可以通过韧带(灰色部分)连接到骨头(白色部分)上,可以实现关节的各种动作。

当四肢活动过多、过强的时候,肌肉和韧带就会发生劳损。

早期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。

中期,手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。

晚期,少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重,疼痛影响睡眠。

在检查时可发现桡侧伸肌起点(即肘关节外上压痛)。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时(即旋转手腕),即会出现肘关节外上疼痛。

一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

所以,网球肘除了网球、羽毛球爱好者较常见外,家庭主妇、厨师、砖瓦工、木工等也容易得此病。

网球肘怎么治疗呢?

根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。

1.保守治疗

(1)休息!休息!休息!

(2)冰敷早期可以冰敷疼痛点。

(3)药物阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等),外涂药物(如扶他林、法斯通等)。

(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以改变前臂肌肉韧带的受力点。

(5)红外线灯照治疗结合外涂药物,可以改善局部血运,减轻炎症。

(6)针灸治疗对部分患者有效。

(7)用可的松局部封闭局部注射可的松类药物,可以消炎、止痛,但不建议超过2次。(以后会专门谈谈打封闭针的并发症,敬请







































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